Реферат: Этические соображения и навыки консультирования в терапии

Поддержание границ

Содержание скрыть

1 Поддержание границ

2 Конфиденциальность

3 Человеческий рост и развитие

4 Теории консультирования

5 Навыки консультирования

6 Отражение плана действий

7 Библейское мировоззрение

8 Рекомендации

Одна из этических проблем, с которыми я столкнулся во время практики, — это отсутствие границ между профессионалом и клиентом. Встречаясь с некоторыми пациентами в этом центре, я, сам того не зная, сформировал отношения, выходящие за рамки профессиональной сферы, что оказалось непростой задачей при оказании им помощи. Руководитель решил эту проблему, напомнив мне о важности соблюдения профессиональной дистанции. Например, это гарантирует, что основное внимание будет уделяться помощи пациенту в выздоровлении. Я узнал, что иногда бывает трудно гарантировать, что у человека не возникнут близкие отношения с пациентом (Brashear & Thomas, 2022). Иногда именно последнее стирает границы или пытается это сделать из-за того, как развиваются отношения. Например, кто-то может установить прочную связь со своим консультантом, который кажется более чем профессионалом. Эксперту важно сохранять и восстанавливать границы по мере необходимости.

Конфиденциальность

Все консультанты или терапевты обязаны сохранять конфиденциальность своих клиентов. Это означает, что они несут ответственность за скрытие всех личных данных от любой другой стороны, включая заметки клиентов, формы приема и контактную информацию. Они должны храниться таким образом, чтобы к ним не мог получить доступ третья сторона (Brashear & Thomas, 2022). У специалиста нет разрешения на раскрытие какой-либо информации другому лицу, не являющемуся пациентом. Конфиденциальная информация может включать в себя личности людей, обращающихся за помощью, их место жительства, проблемы, с которыми они сталкиваются, или события во время сеанса. У меня возникла проблема: я без разрешения поделился информацией о клиенте с его супругой, и, узнав об этом, они были недовольны и заявили, что я подорвал их доверие. Руководитель помог, заверив пострадавшего, что случай не повторится.

По словам супервизора, этика важна в области терапии, поскольку такие проблемы, как неспособность установить границы и сохранить конфиденциальность, могут привести к ухудшению психического состояния пациента. Он решил напомнить всем о важности профессионализма и доверия (Brashear & Thomas, 2022). Согласно Кодексу этики ACA, консультант должен понимать, что умение доверять является основной частью консультационной работы. Терапевт должен стремиться завоевать доверие клиентов, устанавливая постоянное партнерство, поддерживая надлежащие границы, а также сохраняя конфиденциальность.

Человеческий рост и развитие

Помимо прочего, я работал со взрослыми жертвами домашнего насилия и сексуального насилия. По оценкам, каждая четвертая взрослая женщина и каждый седьмой мужчина сообщают, что в течение своей жизни подвергались жестокому физическому насилию со стороны супруга (Brashear & Thomas, 2022). Кроме того, шестнадцать процентов женщин и семь процентов мужчин также сталкивались с сексуальным насилием со стороны интимного партнера (Brashear & Thomas, 2022). Консультанты, которые распознают закономерности проблем с самооценкой, неадаптивного поведения или неправильного принятия решений клиентом, могут автоматически захотеть погрузиться в постановку целей и другие методы, чтобы добиться изменений.

Тем не менее, участие в работе, ориентированной на изменения, когда пациент подвергается насилию со стороны интимного партнера, может оказаться вредным. Проверенный временем подход, заключающийся в обсуждении различных сценариев и одновременном задавании клиенту вопросов, направленных на то, чтобы узнать, что он мог бы сделать по-другому, может оказаться вредным. Это происходит из-за того, что консультант непреднамеренно возлагает ответственность на жертву, а не на обидчика. Я узнал, что необходимо тщательно выбирать используемые выражения, чтобы не дать пациенту почувствовать, что его обвиняют в инциденте. Очень важно проявлять осторожность в отношении того, как они формулируют различные вопросы. Это также очевидно в реальном мире, когда люди, пережившие травмирующее событие, не любят, когда их обвиняют в том, что с ними произошло.

Теории консультирования

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из подходов, используемых на моем сайте. Это разговорная терапия, которая может помочь в решении проблем, изменив образ мышления и поведения (Carpenter et al., 2018). КПТ обычно используется с целью лечения депрессии и тревоги, но было замечено, что она полезна и в случаях других проблем с физическим и психическим здоровьем. Эксперты используют его, пытаясь помочь пациенту позитивно справиться с огромными проблемами, разбивая их на более мелкие компоненты (Carpenter et al., 2018). Пациентам показывают, как изменить негативные модели поведения, чтобы улучшить свое самочувствие. В отличие от других методов лечения, он занимается текущими проблемами, а не сосредотачивается на проблемах из прошлого. Этот подход направлен на поиск практических тактик для улучшения их душевного состояния.

Наблюдая за этим подходом, я узнал, что КПТ — эффективный метод лечения многочисленных проблем психического здоровья. Кроме того, этот подход можно использовать для помощи людям с посттравматическим стрессовым расстройством и людям с хроническими заболеваниями, например, синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией и синдромом хронической усталости. Несмотря на то, что он не может вылечить физические показатели заболевания, он может помочь пациентам лучше справляться со своей ситуацией.

Я также понял, что эффективность КПТ соответствует эффективности лекарств с точки зрения улучшения состояния человека, испытывающего проблемы с психологическим здоровьем. Однако важно отметить, что он может подойти не всем (Carpenter et al., 2018). Некоторые преимущества этого подхода включают помощь в случае, если лекарство не помогло, возможность сделать это за короткое время в отличие от других методов и обучение практическим и полезным стратегиям.

Навыки консультирования

Я наблюдал различные базовые навыки, используемые на сеансах консультирования, например, непосредственность, внимательное молчание, терапия, отражение содержания, перефразирование, активное слушание, сочувствие, открытые вопросы и непредвзятость. Если не считать непосредственности, внимательного молчания и размышлений, мне было легко идентифицировать их всех (Macnamara et al., 2019). Я узнал, что во время процедуры консультирования, когда у человека возникают трудности с определенным навыком, он может улучшить его, обратившись за советом к коллегам. Например, можно улучшить свои способности в внимательном молчании, считая до десяти. Что касается непосредственности и отражения содержания, я могу репетировать фразы, которые будут использоваться во время сеанса (Macnamara et al., 2019). Я заметил, что клиентам задают не так много домашней работы. Лишь у некоторых была сопутствующая деятельность, над которой можно было работать, поскольку это зависело от необходимости.

Отражение плана действий

Я был доволен своими оценками за семестр, поскольку я доказал, что хорошо владею большим количеством навыков, и лишь немногие бросали мне вызов. Я хочу поработать над улучшением непосредственности, отражения содержания и чувств, внимательного молчания и конфронтации.

Цель 1. Клинические навыки: Незамедлительность:
- Пункт действия А: Используйте местоимения во множественном числе, такие как «они» или «они».
- Установленная дата: 15 мая 2022 г.
- Результат: Установление хороших терапевтических отношений с клиентами.
- Пункт действия Б: Используйте неформальную манеру обращения к клиентам.
- Установленная дата: 15 мая 2022 г.
- Результат: Повышение осведомленности моих клиентов.
- Пункт действия C: Отрепетируйте фразы.
- Установленная дата: 15 мая 2022 г.
- Результат: устранить неадаптивные модели взаимоотношений между мной и моими клиентами.
Цель 2. Теоретическое развитие: отражение содержания и чувств:
- Действие А: Отработайте фразы или слова, которые будут использоваться во время занятия.
- Установленная дата: 25 мая 2022 г.
- Результат: Установление взаимопонимания, а также создание отношений с клиентами.
- Пункт действия B: Практика слышимости, чтобы клиенты были услышаны.
- Установленная дата: 25 мая 2022 г.
- Результат: Дайте клиентам понять, что их понимают, и побудите их рассказать больше.
- Пункт действия C: Практикуйте уверенность.
- Установленная дата: 25 мая 2022 г.
- Результат: Помогите клиентам осознать свои чувства и эмоции.
Цель 3. Профессиональное развитие (Внимательное молчание и конфронтация):
- Задача А: Попрактиковаться в счете до десяти.
- Установленная дата: 5 июня 2022 г.
- Результат: Облегчение выражения эмоций и чувств клиентами.
- Пункт действия Б: Практика предоставления обратной связи клиентам.
- Установленная дата: 5 июня 2022 г.
- Результат: Поощрение ответственности.
- Пункт действия C: Практикуйте соответствующие ответы клиентам.
- Установленная дата: 5 июня 2022 г.
- Результат: Проявите сочувствие.

Библейское мировоззрение

Я считаю, что вера важна в процессе исцеления человека, проходящего консультацию. Однако я понимаю, что не все разделяют те же ценности, что и я, и поэтому, если они используют их как часть своей системы, они будут реализованы в терапевтическом плане. Мое агентство не предлагает христианские услуги, но клиенты должны включить их. Религия и духовность коренятся в попытках постичь смысл жизни и, в некоторых случаях, то, как связь с высшей силой может повлиять на это определение (Эванс и др., 2021). Первое, с одной стороны, предлагает людям что-то, во что они могут верить, и дает ощущение структуры и способ связи между людьми с одинаковыми убеждениями.

С другой стороны, духовность относится к ощущению связи людей с чем-то большим, чем они сами. Это помогает им заглянуть внутрь себя, что может быть полезно пациенту, пытающемуся оправиться от травмирующего события. Он фокусируется на связи человека с тем, чему он доверяет, и на его индивидуальном росте (Evans et al., 2021). Это также побуждает пациента выражать свои чувства в форме искусства, мифов, поэзии или религиозной практики. Наконец, важно отметить, что религия инициирует социальные связи с разными людьми, которые могут быть полезны в ситуации, когда они имеют схожее прошлое, например, будучи жертвами гендерного насилия.