Реферат: Эпидемия туберкулеза в Южной Каролине

Закономерности и распространение

Содержание скрыть

Туберкулез – инфекционное заболевание, возникающее при попадании палочек Коха в организм человека. Вызывается микроорганизмами группы микобактерий туберкулезного комплекса, которые передаются воздушно-капельным путем и поражают преимущественно легкие. Распространенность заболевания связана с простым путем передачи и высокой скоростью распространения. Заболевание характеризуется тяжелым течением из-за широты поражения микроорганизмов.

Данные Центров по контролю заболеваний ежегодно собирают информацию о случаях туберкулеза. По данным CDC, в 2020 году заболеваемость туберкулезом в Южной Каролине составила менее 67 случаев на 100 000 населения (Filardo et al., 2022). В 2021 году заболеваемость составила уже 88 случаев, вероятно, из-за улучшения диагностики коинфекции Covid-19 (Filardo et al., 2022). С 2010 года число случаев снизилось со 153 до 67 (дата и статистика по туберкулезу, дата не указана). Были обнаружены значимые различия в заболеваемости в зависимости от пола: преимущественно болели мужчины – 71,64% (Filardo et al., 2022). Первичный возраст заболевания составлял 19–48 лет (34%), и только 5% составляли дети до 18 лет (Дата туберкулеза и статистика, дата не указана). Расовых различий нет: разница между афроамериканцами, белыми и азиатскими индейцами составляет всего 4-5%. Тем не менее, более 80% случаев приходится на неиспаноязычное население (Дата туберкулеза и статистика, дата не указана). Снижение заболеваемости по сравнению с 2019 годом вряд ли можно объяснить наличием Covid-19, поскольку практика выявления туберкулеза сопровождается официальными оценками риска и выходит за рамки других заболеваний.

Рекомендации

Южная Каролина в настоящее время предпринимает шаги по улучшению эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом. В первую очередь это регулируется законодательством, изложенным в разделе 44 главы 31. Закон требует отчетов врачей и администрации, а также отчетов бактериологических и патологоанатомических лабораторий. Кроме того, статья 3 регулирует экстренную изоляцию лиц с подозрением или подтвержденным туберкулезом (Свод законов Южной Каролины, без аннотаций, без даты). Вторичные лаборатории оснащены современными анализаторами для диагностики активного или латентного туберкулеза. Они используют систему Bactect MGIT 960, необходимую часть диагностики и регулируемую Центрами Medicare и Medicaid (Тестирование для диагностики активного или латентного туберкулеза – CAM 336, 2021). Южная Каролина в настоящее время использует меры по предотвращению туберкулеза посредством профилактики и обязательного тестирования один раз в четыре раза. Администрации следует внедрить новые технологии, такие как серологические анализы крови и усовершенствованные иммунологические тесты. Кроме того, рекомендуется расширять профилактику за счет изменения тактики лечения и фармакотерапии.

Планы эпидемиологических исследований

Проекты в рамках исследований эпидемиологии, направленные на реагирование на гипотезу, могут различаться по сложности и могут рассматриваться как находящиеся в иерархии. Таким образом, менее сложный и первоначальный план может включать клинические наблюдения, которые не дадут реального ответа на гипотезу. Описательный дизайн и дизайн тематического исследования позволяют сократить количество переменных и лучше понять функции гипотезы, но все же имеют недостатки, поскольку рассматривают изолированный сценарий. Когортным исследованиям и рандомизированным исследованиям способствует больший размер выборки, что позволяет получить новые и менее предвзятые результаты.

Систематические обзоры, вероятно, являются наиболее успешными в подтверждении или опровержении гипотез, поскольку они наблюдают за явлениями и событиями, которые происходят на более широкой основе, например, на региональном, национальном или даже глобальном уровне. В эпидемиологии систематический обзор позволяет отслеживать воздействие и исходы заболеваний в различных условиях.