В недавнем прошлом правительство США сосредоточило внимание на различных мерах по реструктуризации сектора здравоохранения страны. Одним из целевых направлений является сестринское дело. Примечательно, что практикующие врачи составляют значительный процент кадров здравоохранения страны. Из-за их огромного количества реализация устойчивых мер может изменить и улучшить сестринскую практику, чтобы удовлетворить потребности большего числа пациентов. В ходе данной дискуссии рассматривается природа этих потенциальных изменений и развития.
Сестринская практика: рост и изменения
Сюэ и Интратор (2016) указывают, что роль медсестер в отделениях неотложной помощи и больницах, как ожидается, изменится в ближайшем будущем. Это так, потому что ожидается, что больше практиков будут практиковать в соответствии со своими образовательными достижениями или достижениями. Это изменение позволит им предоставлять качественную медицинскую помощь во многих учреждениях. Эксперты и специалисты в области здравоохранения полагают, что в обществе появятся новые должности медсестер. Поэтому медсестры должны быть готовы к этим изменениям и сосредоточиться на лучших подходах для развития высших компетенций и быть частью этой трансформации.
Можно рассмотреть несколько концепций для предсказания такого рода трансформации. Начнем с того, что континуум или непрерывность ухода — это новый подход, с помощью которого врачи и практикующие врачи могут отслеживать своих пациентов в течение длительного периода. Эта концепция основана на необходимости предоставления высококачественных медицинских услуг на всех уровнях для улучшения показателей здоровья людей (Джеффрис, 2015). При использовании этой модели совершенно очевидно, что потребуется больше медсестер для удовлетворения потребностей пациентов в их семейных условиях.
Подотчетные организации по уходу (ACO) также стали обычным явлением в стране. Эта концепция относится к группе больниц, поставщиков медицинских услуг и врачей, которые формируют добровольные отношения, чтобы предлагать скоординированные и высококачественные медицинские услуги различным пациентам Medicare (Джеффрис, 2015). Граждане, имеющие программу Original Medicare (OM), могут получать медицинскую поддержку от этих организаций. Эта модель способна послужить основой для новых подходов, благодаря которым медсестры могут присоединиться к таким организациям, чтобы предоставлять желаемые медицинские услуги большему количеству пациентов.
Еще одно изменение, происходящее в секторе здравоохранения страны, связано с моделью управляемого медицинского обслуживания. Эта система устроена таким образом, что различные мероприятия направлены на минимизацию затрат на здравоохранение и в то же время на повышение качества услуг. Медицинские дома также стали обычным явлением в разных частях мира. Эта модель ориентирована на профилактику и лечение различных заболеваний. Используя этот подход, сообщества могут регистрировать качественные результаты в отношении здоровья, минимизировать медицинские различия и сократить расходы (Джеффрис, 2015). Медсестры должны учитывать это возникающее изменение для достижения своих целей. Это означает, что больше практикующих медсестер потребуется для оказания первичной помощи в семейных учреждениях и медицинских домах. Этот подход приобрел популярность, поскольку важна идея профилактики.
Наконец, ожидается, что число медицинских клиник, управляемых медсестрами, увеличится, поскольку практикующие врачи продолжают получать желаемые полномочия в соответствии с отчетом Института медицины (МОМ) за 2010 год. При соответствующем уровне образования медсестры более продвинутой практики (APN) смогут открыть свои частные клиники в различных сообществах и оказывать первичную медицинскую помощь. Из этого анализа совершенно очевидно, что сфера сестринского дела развивается и меняется в соответствии с возникающими потребностями большего числа пациентов. Поэтому медсестры должны быть готовы к этим изменениям, приобретать соответствующие компетенции и брать на себя многочисленные роли в своих сообществах (McMurray & Cooper, 2015). Они также должны быть готовы присоединиться к различным организациям, партнерствам и группам, если они хотят оставаться актуальными. Благодаря этим инициативам высока вероятность того, что больше практикующих врачей получат больше возможностей трудоустройства, будут получать конкурентоспособную зарплату и изменят состояние здоровья большего числа американских граждан.
Отзывы коллег-медсестер
Коллега я
После обмена исследованной информацией с первым коллегой были получены значимые выводы, которые перекликались с изменениями, произошедшими в этом секторе. Для начала он ясно дал понять, что осведомлен о новых разработках, которые могут преобразовать эту отрасль. Он также объяснил, как медсестрам приходится осваивать новые программы и приобретать навыки, чтобы удовлетворить потребности большего числа пациентов. Респондент утверждал, что произошли изменения в способах оказания первичной помощи различным пациентам. Это произошло потому, что многие люди получали медицинские услуги в семейных домах престарелых.
Выдающееся послание, полученное от этого коллеги, заключалось в том, что медсестры должны быть готовы приобрести высшие компетенции и навыки. Им также следует сосредоточиться на концепции непрерывного обучения, чтобы расширить свои модели и иметь возможность удовлетворить разнообразные потребности большего числа пациентов (Hoffman & Guttendorf, 2017). Респондент также объяснил, почему медсестрам необходимо продолжать следить за этими новыми тенденциями. Тем самым они смогут выявить возникающие потребности многих людей и групп населения в своих сообществах. Этот шаг, по мнению респондента, определенно поможет большему количеству медсестер реализовать свой потенциал.
Коллега II
Второй коллега, похоже, был настроен скептически. Это произошло потому, что он оценил представленные изменения в секторе здравоохранения. По словам респондента, в стране растет число учреждений первичной медико-санитарной помощи. Он также заявил, что больше врачей открывают свои частные клиники, чем когда-либо прежде. Это означает, что пациенты будут искать устойчивые медицинские услуги в таких учреждениях (Дженнингс, Клиффорд, Фокс, О’Коннелл и Гарднер, 2015). Этот коллега также считал, что предложенные изменения могут занять некоторое время, прежде чем они станут реальностью. Существующие больницы и общественные поликлиники, по его словам, существовали в стране многие десятилетия.
Получив такую обратную связь, я решил привлечь и обучить его, обрисовав в общих чертах реальность этого потенциального изменения. Я объяснил, что в ближайшем будущем больше пациентов будут нуждаться в постоянном уходе. Это означает, что отделения семейного ухода появятся в разных регионах. Кроме того, я объяснил, как медсестры, получившие высшее образование, будут готовы открыть свои частные клиники. Учитывая нынешнюю проблему возможностей трудоустройства, медсестрам придется открывать новые клиники и медицинские дома (Джеффрис, 2015). Этот шаг улучшит сектор здравоохранения и удовлетворит потребности большего числа пациентов в стране.
Коллега III
Третий коллега признал, что в секторе здравоохранения произошли многочисленные изменения. Например, он сообщил, что роль медсестры смещается из больницы в среду местного сообщества. С появлением множества клиник медсестрам пришлось предлагать научно обоснованные услуги в сельской местности (Дженнингс и др., 2015). Поскольку число неизлечимых заболеваний, таких как диабет, гипертония и рак, растет, медсестрам придется работать в отделениях семейного сестринского ухода, чтобы удовлетворить медицинские потребности большего числа пациентов в обществе.
Он признал, что новые тенденции, такие как ACO, медицинские дома, частная практика и непрерывность (или континуум) ухода, меняют характер сестринской практики (Xue & Intrator, 2016). Респондент рассказал, насколько он был готов к такому развитию событий и переменам. Этот человек считал, что принятие таких концепций может улучшить сектор здравоохранения и решить все возникающие медицинские проблемы.
Реформа здравоохранения
Приведенный выше анализ показал, что впечатления, которые возмущались коллеги I и II, соответствовали исследованным проблемам реформы здравоохранения. Последние политики, такие как программы оплаты Medicare, способствовали новым изменениям, таким как комплексные платежи, ACO, медицинские клиники, управляемые медсестрами, и медицинские дома (Hoffman & Guttendorf, 2017). Эти события в настоящее время обусловлены изменениями, происходящими в секторе здравоохранения (Xue & Intrator, 2016). Респонденты признали, что многие медсестры готовы принять участие в реформе здравоохранения и удовлетворить возникающие потребности большего числа пациентов.
Однако респондент II не оценил тот факт, что произошли многочисленные изменения, способные изменить сестринскую практику. Именно по этой причине я нашел время, чтобы донести до него информацию об этих событиях. Вышеупомянутые дискуссии убедительно показали, что в сфере здравоохранения проводятся новые реформы (Hoffman & Guttendorf, 2017). Такие изменения послужили основой для новых моделей и подходов к удовлетворению потребностей различных пациентов.
В заключение, медсестрам было бы целесообразно развивать высшие компетенции и философию, чтобы быть готовыми к этим новым тенденциям. Они также должны улучшить свои модели лидерства и подходы к оказанию медицинской помощи. Практикующие врачи должны серьезно отнестись к проблеме нехватки медсестер, чтобы присоединиться к ACO или открыть свои частные клиники. Этот подход преобразует сектор и поддержит возникающие потребности в здравоохранении большего числа американских граждан.
Ссылки
Хоффман Л. А. и Гуттендорф Дж. (2017). Подготовка и развитие роли практикующей медсестры. Журнал «Сундук», 152 (6), 1339–1345. Веб.
Джеффрис, PR (2015). Развивающаяся система здравоохранения: необходимость реформы сестринского образования. Журнал профессионального ухода, 31 (6), 441-443. Веб.
Дженнингс Н., Клиффорд С., Фокс А.Р., О’Коннелл Дж. и Гарднер Г. (2015). Влияние услуг практикующей медсестры на стоимость, качество медицинской помощи, удовлетворенность и время ожидания в отделении неотложной помощи: систематический обзор. Международный журнал сестринского дела, 52, 421–435.
МакМюррей А. и Купер Х. (2015). Медсестра-навигатор: развивающаяся модель ухода. Коллегиан, 24, 205–212. Веб.
Сюэ Ю. и Интратор О. (2016). Повышение роли практикующих медсестер в оказании первичной помощи уязвимым группам населения в эпоху реформы здравоохранения. Политика, политика и сестринская практика, 17 (1), 24–31. Веб.