Финансовые проблемы больницы и мнения пациентов

Анализ финансовых проблем

Проведенный обзор литературы и интервью выявили ряд финансовых проблем, которые в первую очередь связаны со взглядами и ожиданиями пациентов. Первая проблема – ошибочное восприятие фактора соотношения цены и качества. Большинство пациентов не знают о стоимости и вариантах лечения, которые им предоставляются. Большинство из них считают, что вышеуказанные вопросы являются обязанностью их врачей и медсестер. В результате, когда их предполагаемые ожидания оказываются нереализованными, удовлетворенность пациентов значительно снижается, а их доверие к здравоохранению снижается. Неспособность оценить эффективность услуг связана с недостатком знаний и опыта, как отмечают Теке и др. (2012). Таким образом, становится очевидным, что существует острая необходимость в разработке и внедрении обучения пациентов в области финансовой ценности вмешательств.

Вторая финансовая проблема связана с нехваткой финансовых ресурсов и качества медицинской помощи. Неправильное бюджетирование влияет на качество медицинской помощи, делая ее менее внимательной к потребностям пациентов и приводя к дискриминации. Например, в случае с пациентами пожилого возраста можно отметить так называемый эйджизм, который можно определить как неспособность учитывать возрастные особенности при оказании помощи. Нехватка ресурсов мешает медсестрам должным образом ухаживать за пациентами из-за отсутствия необходимого оборудования, инструментов и т. д. В результате медсестрам приходится испытывать моральные страдания, что также негативно влияет на качество ухода и удовлетворенность пациентов. Важно уделять больше внимания этой проблеме и учитывать ее влияние на бюджет.

Потенциальное влияние на бюджет

Обе упомянутые финансовые проблемы можно оценить как имеющие большое потенциальное влияние на бюджет. Эти проблемы требуют значительного объема финансирования для обеспечения удовлетворенности пациентов. Несмотря на то, что некоторые пути решения выявленных проблем связаны с обучением пациентов и изменением подхода к оказанию медицинской помощи, по-прежнему важно увеличивать финансирование и обеспечивать достаточный объем ресурсов. По данным Салливана и др. (2014), существует ряд факторов, которые могут повлиять на потенциальное влияние на бюджет, такие как схемы лечения, достоверность, чувствительность и любая другая официальная статистическая информация. Таким образом, потенциальное влияние на бюджет, как ожидается, будет значительным.

Учитывая тот факт, что в настоящее время финансирование здравоохранения остается недостаточным, ситуация становится еще более критической. Согласно принципам медицинского страхования и рыночных отношений, бюджетные ресурсы не являются ведущим источником финансирования организаций здравоохранения, тем не менее составляя значительную часть общего объема ассигнований. Важнейшим источником финансирования здравоохранения являются средства программ медицинского страхования (Sullivan et al., 2014). Бюджетные учреждения здравоохранения имеют также дополнительные источники доходов, которые они получают от различных предприятий, организаций, учреждений и т. д. за оказание различных видов медицинских услуг. Привлечение этих источников является инициативой руководителя организации здравоохранения.

Роль медсестер

С точки зрения старшей медицинской сестры, одна из ролей сестринского дела в отношении выявленных проблем – это защита прав пациентов. Как руководители медицинских сестер они могут разрабатывать и реализовывать стратегии по обеспечению эффективного ухода. Мосадград (2014) утверждает, что медсестры могут сообщать об этой проблеме высшему руководству и другим организациям, связанным со здравоохранением, тем самым привлекая общественность к проблеме и способствуя ее решению. Учитывая восприятие пациентами оказания медицинской помощи как целостность качества и стоимости, можно предвидеть их ожидания. Для оценки эффективности использования финансовых ресурсов необходим экономический анализ расходов по бюджетной классификации, стоимости услуг, соотношению затрат на лечение и уход за больными (Мосадград, 2014). Финансовый анализ позволит провести оценку ресурсов, определить как сильные, так и слабые стороны использования денежных средств.

С точки зрения медсестры-менеджера, крайне важно постоянно отслеживать уровень удовлетворенности пациентов и проводить соответствующие образовательные занятия. Роль медсестры в решении выявленных финансовых проблем заключается в том, чтобы помочь клиентам понять ценность потенциальных вмешательств и лекарств, назначенных врачом. Именно медсестра может доходчиво объяснить пациенту смысл стоимости того или иного варианта лечения. Если пациенты адекватно воспринимают свое заболевание и варианты лечения, проблему можно считать решенной. Другими словами, первостепенная роль сестринского дела – действовать как непосредственный наставник по отношению к пациентам.

Что касается позиции штатной медсестры, следует отметить, что важно собирать данные о пациентах и ​​анализировать их ключевые показатели. После этого штатные медсестры должны предоставить проанализированные данные вышестоящему руководству для дальнейшей интерпретации, обсуждения и последующего принятия решений. Другими словами, роль штатных медсестер заключается в сборе и интеграции данных. Результаты анализа данных могут служить основой для разработки финансовой стратегии, направленной на повышение качества услуг населению, тем самым усиливая экономическую сущность финансирования здравоохранения.

Рекомендации

Мосадеград, AM (2014). Факторы, влияющие на качество медицинских услуг. Международный журнал политики и управления здравоохранением, 3 (2), 77-89.

Салливан, С.Д., Маускопф, Дж.А., Августовский, Ф., Каро, Дж.Дж., Ли, К.М., Минчин, М.,… Шау, Вайоминг (2014). Анализ влияния на бюджет – принципы передовой практики: Отчет целевой группы ISPOR по анализу воздействия на бюджет за 2012 год. Ценность здоровья, 17(1), 5-14.

Теке А., Дженгиз Э., Четин М., Демир К., Киркбир Ф. и Федай Т. (2012). Анализ многокомпонентной размерности воспринимаемой пациентами ценности больничных услуг. Журнал медицинских систем, 36 (3), 1301–1307.