Синдром раздраженного кишечника (СРК), распространенное заболевание, которое может привести к снижению производительности и тревоге, является бременем для пациентов и сектора здравоохранения. Г-жа Лорен Паркер — 29-летняя женщина, посетившая больницу для лечения. На прошлой неделе у г-жи Паркер были сильные судороги, вздутие живота и боли в животе. Поскольку не существует процедуры, позволяющей окончательно идентифицировать СРК, врач начал с тщательного медицинского обследования и физического осмотра. Позже был проведен тест, чтобы исключить различные расстройства, такие как целиакия, и у пациента был взят образец стула на наличие инфекций. В результате тестирования, исключившего инфекции, у г-жи Паркер был диагностирован синдром раздраженного кишечника. Медсестра должна сосредоточиться на других симптомах, таких как изменение поведения кишечника, например, диарея или запор.
Патофизиология
СРК — типичное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, включая желудок и кишечник. Запор, диарея, спазмы и боли в животе — все это возможные признаки и симптомы этого заболевания. СРК — хроническое заболевание, требующее постоянного лечения пациентов. Лишь небольшой процент людей, страдающих СРК, испытывают серьезные симптомы (Masuy et al., 2019). Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, контролируя свое питание, образ жизни и стресс. Более того, лекарства и консультации могут быть использованы для устранения более серьезных симптомов. Хотя конкретные причины СРК неизвестны, оно связано со стрессом, семейным анамнезом СРК, сверхчувствительностью нервов кишечника и слишком быстрым или медленным перемещением пищи по кишечнику (Masuy et al., 2019). СРК не изменяет ткани кишечника и не повышает риск развития колоректального рака.
История пациента
В истории болезни г-жи Паркер было установлено, что у нее диагностировано высокое кровяное давление и посттравматическое стрессовое расстройство. Пациенту было рекомендовано ограничить употребление алкоголя не более чем одной порцией в день из-за повышенного артериального давления. Кроме того, г-жа Паркер получала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают кровяное давление, успокаивая кровеносные артерии. Г-жа Паркер прошла психотерапию и лекарства, чтобы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством и восстановить контроль над своей жизнью.
Медсестринская физическая оценка
Кровяное давление г-жи Паркер составляло 140/90 мм рт. ст., что значительно выше. СРК постоянно связан с повышенным кровяным давлением, поскольку запор оказывает давление на стул. Расслоение аорты, застойная сердечная недостаточность, аритмия и острый коронарный синдром — это лишь некоторые сердечно-сосудистые заболевания, которые может вызвать высокое кровяное давление. Кишечник пациента издавал тихие и трудно слышимые звуки, которые доставляли г-же Паркер дискомфорт. Звуки кишечника были отфильтрованы, а их точное положение определялось с помощью компьютера. Г-жа Паркер почувствовала облегчение от дискомфорта, связанного с СРК, во время ходьбы.
Сопутствующие методы лечения
Лечение СРК направлено на максимальное уменьшение симптомов, чтобы пациент мог вести жизнь без симптомов. Агонию, вызванную этими симптомами, облегчали лекарства, данные г-же Паркер. Алосетрон — один из препаратов, который используется для расслабления кишечника и уменьшения движения материала через нижний отдел кишечника. Другими препаратами были рифаксимин, который уменьшает диарею и избыточный бактериальный рост, и линаклотид, который увеличивает выработку жидкости в желудочно-кишечном тракте, чтобы облегчить отхождение стула. Симптомы СРК можно контролировать с помощью различных лекарств, но эти отпускаемые по рецепту лекарства не излечивают болезнь.
Сестринская диагностика и цели пациента
Судя по симптомам г-жи Паркер, основная проблема связана с желудочно-кишечным трактом. СРК классифицируется как оперативная проблема желудочно-кишечного тракта, что означает наличие некоторого нарушения функции кишечника. Кроме того, СРК может доставлять сильный дискомфорт и вредить качеству жизни. Не существует единого лечения СРК, которое подходило бы всем. Уменьшение диареи, лечение запоров, а также уменьшение вздутия живота и спазмов — вот несколько проблем, которые необходимо решить. Диетические изменения помогут в лечении симптомов СРК у пациента. Чтобы облегчить запор, сделав стул мягким и легким, г-же Паркер следует потреблять больше клетчатки. Пациенту следует избегать продуктов, содержащих глютен, таких как крупы, крупы, макароны и упакованные продукты. Некоторые люди, страдающие СРК, испытывают ухудшение симптомов после употребления глютена.
Сестринское вмешательство
Постановка долгосрочных целей и задач имеет решающее значение для руководства медсестрами на протяжении всей их карьеры. Последовательное видение даст мне ощущение цели и руководства в работе над достижением своих целей. Было бы полезно приобрести необходимые навыки для достижения сестринских целей. Кроме того, я бы выделился среди своих коллег, предложив лучшее обслуживание клиентов, чтобы завоевать уважение начальства (Роза и др., 2020). Достигнув поставленных целей, я смогу улучшить свою технику ухода и изменить то, как я взаимодействую с пациентами.
Оценка
Сестринское вмешательство является важной услугой для пациентов, поскольку лица, осуществляющие уход, заботятся об их физических, умственных, эмоциональных и социальных потребностях. Качество жизни г-жи Паркер улучшилось, поскольку дискомфорт, вызванный симптомами, уменьшился после вмешательства медсестры. Правильное питание и изменение рациона питания необходимы для лечения СРК и здоровья пациентов (Paine, 2021). Тщательно планируя свое питание, г-жа Паркер смогла уменьшить симптомы своей болезни. Изменения в питании могут помочь пациентам с СРК жить комфортно в дополнение к типичным методам лечения, таким как медикаментозное лечение.
Рекомендации
Медсестра должна посоветовать г-же Паркер начать регулярно заниматься спортом, чтобы поддерживать ее реабилитацию в будущем. Кроме того, многочисленные преимущества физических упражнений для здоровья могут помочь при СРК. Эти тренировки включают ходьбу, бег трусцой, упражнения с собственным весом, аэробику с минимальной нагрузкой и неторопливое плавание. Известно, что физические упражнения уменьшают стресс, улучшают работу кишечника и уменьшают вздутие живота, что помогает уменьшить симптомы СРК.
Рекомендации
Масуй И., Паннеманс Дж. и Тэк Дж. (2019). Синдром раздраженного кишечника: Диагностика и лечение. Минерва Гастроэнтеролог и диетолог, 66 (2), 136–150.
Пейн, П. (2021). Обзорная статья: Современные и будущие подходы к лечению боли при СРК. Алиментарная фармакология и терапия, 54 (1), 75-88.
Роза, МЫ, Досси, Б.М., и Уотсон, Дж. (2020). Теория сестринского дела в поисках целей устойчивого развития. Ежеквартальный журнал сестринского дела, 33 (2), 178–182.
