Введение
Психическое заболевание мешает большинству людей выполнять свои ежедневные задачи, изменяя их образ жизни. Этот вопрос может принимать несколько форм, затрагивая личность, характер и социальные взаимодействия человека. Проблемы психического здоровья могут вызвать физические, эмоциональные или психологические симптомы (Anriksen et al., 2020). Биохимический дисбаланс может привести к проблемам с психическим здоровьем, вызывая неблагоприятные реакции на окружающую среду и ее давление. Из -за постоянного давления люди, имеющие дело со стрессовой ситуацией или серией стрессоров с течением времени, с большей вероятностью будут психически затронуты. Социальные, культурные и политические факторы значительно способствуют формированию проблем психического здоровья; Следовательно, роль подходов к терапии и этических принципов в устранении различий в психическом здоровье является жизненно важной.
Личные факторы уязвимости
Люди по психическому здоровью сталкиваются с проблемой слабой способности самостоятельно обеспечить умственную стабильность, что делает их более уязвимыми для небрежности здравоохранения и других факторов риска. Это ограничивает их потенциал для достижения более высоких должностей или участия в общественной деятельности. Уязвимость может в конечном итоге привести к ухудшению психического здоровья у человека, таким образом, неспособность зарабатывать на жизнь (McPhail et al., 2018). Однако я согласен с заявлением Hart Abney et al. (2019) что подходы к терапии приводят к значительному снижению уязвимости жизни. По моему мнению, люди, вероятно, будут страдать на личном уровне в основном из -за побочных эффектов предписанного им лекарства.
Побочные эффекты лекарств и лечения психического здоровья различны и намного хуже для общего здоровья человека, чем терапевтические вмешательства. Они включают такие симптомы, как провалы памяти и эмоциональные триггеры, и их способность выполнять действия и взаимодействовать с другими людьми также негативно влияет (Lebni et al., 2020). И наоборот, по словам Харта Эбни и соавт. (2019), использование подходов к терапии в психиатрическом лечении улучшает психические симптомы, обучение и способность выполнять повседневную деятельность. Я думаю, что личные факторы уязвимости не обязательно приводят к стигматизации, особенно когда включаются подходы к терапии.
Этические принципы
Уважать
Клиницисты в секторе психического здоровья сталкиваются с проблемами, связанными с автономией, информированным согласием и критическим принятием решений, которые необходимо уважать в соответствии с предпочтениями их пациента. Применение Закона об равенстве Великобритании 2010 имеет важное значение для защиты таких личных уязвимостей, если они существуют. Используя этот акт, психически больные люди юридически защищены от дискриминации на рабочем месте и в более широком обществе. Эти проблемы в основном возникают в результате удовлетворения потребностей людей, страдающих психическим здоровьем (Ventura et al., 2021). Согласно Martinez-Martin et al. (2018), из-за отсутствия самоуправления со стороны пациентов, врачам запрещено выполнять сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в тех случаях, когда пациент перестает дышать и должен искать информированное согласие от прокси. Тем не менее, обход информированного согласия является приемлемым, когда пациентам не хватает возможности (компетентности) предлагать личное согласие во время лечения, чтобы спасти жизнь (Lin et al., 2019). Из -за этого спора, как профессиональный врач, я бы обратился за советом к врачу от старших практикующих врачей, чтобы избежать юридических последствий.
Честность
Поддержание строгой конфиденциальности пациентов является важным компонентом принципа целостности, который играет жизненно важную роль в работе любого медицинского учреждения. Согласно Мейинену (2019), считается неэтичным нарушать конфиденциальность человека. Этот акт требует, чтобы клиницисты защищали конфиденциальность медицинских карт своего пациента, а также указывают, кому разрешено получить доступ к этим записям. Клиницисты обязаны соблюдать это требование, укрепляя доверие между пациентами и врачами здравоохранения, которые предоставляют им лекарства. Напротив, я предпочитаю Malfait et al. (2018) утверждение о том, что конфиденциальность пациента может быть нарушена во время прикроватных передач в попытке избежать медицинских ошибок, которые могут привести к травме психически больного пациента. Поэтому, будучи профессиональным врачом, я бы использовал несуществующие, когда вы продолжали лечение на основе фактических данных для психического здоровья клиентов.
Ответственность
Fidelity как этический принцип описывается как ответственность за предоставление соответствующего медицинского обслуживания. Клиницист несет ответственность за информирование пациентов о своем состоянии здоровья и предоставить им варианты лечения. Pujol и Moore (2019) указывают на то, что существуют неблагоприятные последствия отказа от информации от пациента на их состояние психического здоровья. Тем не менее, исследование, проведенное Vaitheswaran et al. (2021) утверждает, что в исключительных случаях, когда люди не способны принимать обоснованные решения, удержание информации может быть этически приемлемым. Deps et al. (2022) также поддерживают исследование Pujol and Moore (2019), интенсивно охватывая пациентов с психическим здоровьем, которые в большинстве случаев не способны принимать решения самостоятельно; Следовательно, любая медицинская информация не может быть эффективно сообщена им. В результате клиницистам рекомендуется проконсультироваться с близкими членами семьи пациента или комитетом по этике в случаях дилеммы.
Компетенция
Принцип компетентности в условиях здравоохранения влечет за собой способность клиницистов выявлять любые этические проблемы и способность принимать правильные решения для решения выявленной проблемы. Мейнен (2019) утверждает, что пациент имеет право знать состояние своего здоровья, которое они завершают, предоставляя решение для полного раскрытия, как только пациент сможет получить и понимать информацию. Тем не менее, Brådvik (2018) утверждает, что раскрытие информации может быть удержано при психических заболеваниях, если пациент подвергается риску такого вреда, как самоубийство. Что касается меня, это определенно отклоняет возможность ожидания пациента, чтобы стать лучше, чтобы передать свое состояние психического здоровья и обеспечить необходимую обратную связь. Тем не менее, клиницисты должны оценить потребности и ожидания, прежде чем принять решение о раскрытии или неразглашении.
Социальные факторы
Многие теории описывают, как общество и психические заболевания взаимосвязаны в развитии трудностей в области психического здоровья. Джамбаво (2018) предложил, что тяжелые психические заболевания являются результатом социального расстройства. Из-за гендерного воздействия и чувствительности к неблагоприятным социальным, экономическим и экологическим условиям, специфические демографические подгруппы подвержены более высокому риску психических заболеваний (Ventriglio et al., 2021). Makwana (2019) показывает, что многие исследования поддерживают распознавание и лечение дисбаланса физического и психического здоровья в более поздней жизни. Однако Yang et al. (2019) утверждают, что психическое заболевание не связано напрямую с социальным расстройством. Согласно Yang et al. (2019), жизненные курсы улучшают рождение, рост, жизнь, работу и старение, следовательно, не взаимосвязаны с психическими заболеваниями. В результате клиницисты должны отстаивать эмоциональную поддержку, потому что адекватная эмоциональная поддержка в обществе может иметь солидную социальную жизнь с минимальными случаями тревоги и депрессии.
Культурные факторы
Культура, окружающая человека, резко влияет на их психическое здоровье. Saltzman et al. (2020) Укажите, что иллюзии человека, психотические симптомы, навязчивые мысли и фобия отражают значение их культуры. Появление психических заболеваний, особенно поведенческих проблем, таких как попытки самоубийства и алкоголизм, тесно связано с культурной стигмой (Furnham and Swami, 2018). Предрассудки вокруг психического здоровья распространяются, и многие люди считают, что люди должны скрывать свои проблемы с психическим здоровьем, потому что они являются признаками слабости (Rice et al., 2019). Это может затруднить его, которым трудно общаться свободно и запрашивать помощь. Однако, по словам Натана и Натана (2020), чаще не существует прочной связи между самоубийствами и стигматизацией в сообществе. Тем не менее, клиницисты должны привлекать сообщество, откуда психически больное пациент приходит, чтобы понять свои убеждения и культуру, прежде чем лечить пациента.
Политические факторы
Политическая напряженность была связана с повышенным риском беспокойства, отчаяния и нездоровых решений по образу жизни. Консехо (2022) обнаружил, что более 40% американцев обвиняют политику в их нервозности, бессоннице и мыслях с самоубийством. Молодые, политически активные или правительственные люди пострадали больше всего (McCartney et al., 2019). Влияние политического стресса на психическое здоровье требует дальнейших исследований, в основном с использованием систематических методов из -за разрыва в исследовании (Yoosefi et al., 2021). Политический стресс может повлиять на здоровье не так, как другие хронические стрессоры. Пациенты с различными взглядами могут вызвать проблемы ухода, следовательно, развитие стигмы психического здоровья или других связанных с ними заболеваний (Hope et al., 2018). Я согласен с этим утверждением, поскольку в нем подчеркивается необходимость в терапевтической практике обучения по политической идентификации и лечению стресса, а также в разработке методов преодоления фактических данных. Напротив, позитивные политические факторы привели к росту участия сообщества для поддержки и поощрения людей с проблемами психического здоровья.
Сексуальная ориентация как социальная справедливость
Психология здравоохранения ассоциирует лесбиянок, гей, бисексуал, трансгендерные и допросы (ЛГБТ) с психическими заболеваниями и беспорядками. Согласно Smith et al. (2022), ЛГБТ+ люди сталкиваются с непропорционально более плохими результатами психического здоровья, а качественная помощь не является убедительной и непоследовательной. ЛГБТ+ группы становятся хуже, чем другие общины практически на каждой метрике (Smith et al., 2022). Это невыносимо, и общество должно сделать больше для решения различий в здоровье. Согласно Lothwell et al. (2020), ЛГБТ-люди сталкиваются с дискриминацией и стигмой почти во всех обществах, что влияет на их умственное благополучие и доступ к медицинской помощи. В результате Mackinnon et al. (2020) Призывайте психиатров узнать о проблемах психического здоровья ЛГБТК, чтобы помочь поддержать их пациентов. Сексуальная ориентация-это самовосприятие человека в отношении их сентиментальной, чувственной или сексуальной привлекательности, страсти или любви к другому человеку (Goldhammer et al., 2019). В связи с этим, если люди думают о философии групп ЛГБТ+, они заметят, что сексуальное поведение не обязательно соответствует сексуальности или индивидуальности. Однако аспекты сексуальной ориентации часто являются природой человека, а не психическим расстройством.
Крайне важно подчеркнуть, что сексуальная ориентация не влияет на гендерную идентичность. Гендерная идентичность — это то, как человек считает себя мужчинами, женщинами, или ни один. Клиницисты должны решать сексуальную ориентацию и социальную справедливость. Кроме того, клиницистам здравоохранению часто не хватает знаний и навыков здоровья ЛГБТ (Komlenac et al., 2019). Урри и Чур-Хансен (2020) утверждают, что стратегия психического здоровья приоритет сексуальности и идентичности в психическом здоровье; Следовательно, применимо к ЛГБТ. Я согласен с этим утверждением, поскольку этот метод поощряет практикующих практиков психического здоровья и широкой общественности изучать сексуальную ориентацию и гендерное неравенство. Таким образом, группам ЛГБТВ рекомендуется бороться с стигмой психических заболеваний и работать с местными экспертами по психическому здоровью, чтобы лучше служить их сообществу.
Клиницисты знают о преимуществах осознания и понимания дискриминации пациента на основе сексуальной ориентации. Чем больше пациента нынешнего состояния здоровья понимается, тем более оптимальные терапевтические решения могут принимать медицинские клиницисты, которые записывают эту информацию. Неравенство в здоровье является общей проблемой для пациентов в сексуальных и гендерных меньшинствах. У этих популяций были более высокие показатели психических или поведенческих проблем со здоровьем, а также использование курения сигарет. По словам работников здравоохранения, одним из шагов в борьбе с неравенством в отношении здоровья является обнаружение пациентов, которые могут столкнуться с ними. Некоторые специалисты в области здравоохранения воздерживались от вопроса о гендерной идентификации пациентов или сексуальной ориентации. Клиницисты утверждают, что спрашивать эти заявления можно рассматривать как чрезмерно навязчивые и может повредить отношения к пациенту и проведидеру.
Кроме того, многие люди, которые идентифицируют себя как ЛГБТК+, принадлежат второй, а иногда третьей или более, угнетенной группы. Эти группы включают в себя Bipoc (черный, коренной или цветный народ), те, у кого есть физические нарушения, те, кто практикует разнообразную религию от своих соседей, и тех, у кого плохой финансовый уровень (Platt et al., 2018). Эти люди имеют сложный жизненный опыт, который не может быть эффективно обрабатываться в одной области (Foundation Robert Wood Johnson, 2017). В результате психические заболевания могут быть связаны с индивидуальными проблемами со здоровьем в ЛГБТ, а не с их сексуальной ориентацией. Несмотря на противоречие, клиницисты должны руководствоваться этическими стандартами качественной доставки здравоохранения независимо от пола, культуры, расы и социально-экономического статуса.
Заключение
В заключение, социальные, культурные и политические факторы являются основными компонентами, которые влияют на различия в психическом здоровье в современном обществе. Тем не менее, с помощью подходов к терапии с тщательным использованием этических принципов, такие различия могут быть соединены. Клиницисты должны использовать этические принципы автономии, благосостояния, несущественности и справедливости в обеспечении лечения, связанного со здоровьем со строгой соблюдением уважения, компетентности, ответственности и целостности. Более того, было показано, что различия в сексуальной ориентации вызывают проблемы психического здоровья у людей. В этом случае клиницисты должны придерживаться руководящих принципов и стандартов, установленных в Законе о равенстве Великобритании 2010 года, что юридически защищает людей психического здоровья от дискриминации на рабочем месте и в более широком обществе. Как следствие, применение подходов к терапии является неотъемлемым подходом к вопросам психического здоровья в присутствии этических принципов.
Ссылки
Brådvik, L. (2018). Риск самоубийства и психические расстройства. Международный журнал экологических исследований и здравоохраненияВ 15(9), 1-4. Веб —
Совет, Н. (2022). Сделайте свое психическое здоровье сноваПолем Соседи Веб —
Deps, PD, Rezende, I., Andrade, Mac, & Collin, SM (2022). Этические вопросы в исследованиях с беженцами. Этика, медицина и общественное здравоохранениеВ 24(1), 100813. Веб.
Furnham, A. & Swami, V. (2018). Грамотность психического здоровья: обзор того, что это такое и почему это важно. Международные перспективы в области психологии: исследования, практика, консультацияВ 7(4), 240-257. Веб —
Goldhammer, H., Krinsky, L. & Keuroghlian, AS (2019). Удовлетворение потребностей в поведенческом здоровье ЛГБТ пожилых людей. Журнал Американского общества гериатрииВ 67(8), 1565-1570. Веб —
Hart Abney, Bg, Lusk, P., Hovermale, R. & Melnyk, BM (2019). Снижение депрессии и беспокойства у молодежи колледжа с использованием возможностей создания программы по расширению прав и возможностей (COPE). Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестерВ 25(2), 89-98. Веб —
Anriksen, K., Schinke, R., Moesch, K., McCann, S., Parham, WD, Larsen, CH, & Terry, P. (2020). Консенсусное заявление о улучшении психического здоровья спортсменов с высоким уровнем производительности. Международный журнал спорта и психологии упражненийВ 18(5), 553-560. Веб —
Hope, EC, Velez, G., Offidani-Bertrand, C., Keels, M. & Durkee, MI (2018). Политическая активность и психическое здоровье среди студентов чернокожих и латинских колледжей. Культурное разнообразие и психология этнического меньшинстваВ 24(1), 26-39. Веб —
Джамбаво С. (2018). Трансформационное лидерство и этическое лидерство: их значение в системе психического здоровья. Британский журнал медсестерВ 27(17), 998-1001. Веб —
Komlenac, N., Siller, H., Bliem, HR, & Hochleitner, M. (2019). Связи между гендерной ролевой конфликтом, сексуальными дисфункциями и желанием пациентов с пациентами мужского пола по отношению к врачу-пациентому веществу о сексуальном здоровье. Психология мужчин и мужественностиВ 20(3), 337-346. Веб —
Lebni, JY, Toghroli, R., Abbas, J., Nejhaddadgar, N., Salahshoor, MR, Mansourian, M., Gilan, HD, Kianipour, N., Chaboksavar, F., Azizi, SA & Ziapour, И Изучение интернет -зависимости и ее влияния на психическое здоровье: исследование, основанное на студентах иранского университета. Журнал образования и укрепления здоровьяВ 9(1), 1-8. Веб —
Lin, YK, Liu, KT, Chen, CW, Lee, WC, Lin, CJ, Shi, L. & Tien, YC (2019). Как эффективно получить информированное согласие у пациентов с травмами: систематический обзор. Медицинская этика BMCВ 20(1), 1-15. Веб —
Lothwell, Le, Libby, N. & Adelson, SL (2020). Психическое здоровье для ЛГБТ -молодежи. ФокусВ 18(3), 268-276. Веб —
Mackinnon, KR, Grace, D., NG, SL, Sicchia, Sr, & Ross, Le (2020). «Я не думаю, что они думали, что я готов»: как предварительные оценки создают неравенство в заботе для транс-людей со сложным психическим здоровьем в Канаде. Международный журнал психического здоровьяВ 49(1), 56-80. Веб —
Makwana, N. (2019). Бедствие и ее влияние на психическое здоровье: повествовательный обзор. Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощиВ 8(10), 3090-3095. Веб —
Malfait, S., Van Hecke, A., Van Biesen, W. & Eecloo, K. (2019). Постановка конфиденциальности — это проблема во время прикроватных Художественных передач? Практика, ориентированный на практику, документ для обсуждения. Этика сестринского делаВ 26(8), 2288-2297. Веб —
Martinez-Martin, N., Dasgupta, I., Carter, A., Chandler, JA, Kellmeyer, P., Kreitmair, K., Weiss, A. & Cabrera, Ly (2020). Этика цифрового психического здоровья во время Covid-19: кризис и возможности. JMER Психическое здоровьеВ 7(12), 1-9. Веб —
McCartney, G., Hearty, W., Arnot, J., Popham, F., Cumbers, A. & McMaster, R. (2019). Влияние политической экономии на здоровье населения: систематический обзор обзоров. Американский журнал общественного здравоохраненияВ 109(6), 1-12. Веб —
McPhail, IV, Stephens, S. & Heasman, A. (2018). Правовые и этические вопросы при обращении с клиентами с помощью интересов педбефили. Канадская психология/ПсихологиканадиенВ 59(4), 369-381. Веб —
Meynen, G. (2019). Этические вопросы, которые следует рассмотреть, прежде чем ввести нейротехнологическое задержание мышления в психиатрии. Ajob NeuroscienceВ 10(1), 5-14. Веб —
Nathan, NA, & Nathan, Ki (2020). Самоубийство, стигма и использование платформ социальных сетей для оценки общественного восприятия. Границы в психиатрииВ 10(1), 1-7. Веб —
Platt, LF, Wolf, JK, & Scheitle, CP (2018). Модели использования психиатрической помощи среди групп меньшинств сексуальной ориентации. Журнал гомосексуализма, 65(2), 135-153. Веб —
Pujol, La, & Moore, Ba (2019). Профессиональная психология в контексте психофармакологии: этические проблемы, образование и обучение. Американская психологическая ассоциация.
Райс С., Харрисон Э. и Фридман М. (2019). Делать справедливость к межсекционностям в исследованиях. Критические методологии культурологииВ 19(6), 409-420. Веб —
Роберт Вуд Джонсон Фонд (2017). Дискриминация в Америке: опыт и взгляды на влияние дискриминации на основные группы населения в Соединенных ШтатахПолем Веб —
Saltzman, Ly, Hansel, TC, & Bordnick, PS (2020). Одиночество, изоляция и факторы социальной поддержки при психическом здоровье после ковида-19. Психологическая травма: теория, исследования, практика и политикаВ 12(S1), S55. Веб —
Smith, AU, Bostwick, WB, Burke, L., Hequembourg, AL, Santuzzi, A. & Hughes, TL (2022). Насколько глубоко разрез? Влияние ежедневных микроагрессий на здоровье бисексуальных женщин. Психология сексуальной ориентации и гендерного разнообразияВ 1(1), 1-7. Веб —
Урри К. и Чур-Хансен А. (2020). Кто решает, когда люди могут заниматься сексом? Австралийские психические клиницисты восприятие сексуальностью и автономией. Журнал психологии здоровьяВ 25(13-14), 2188-2199. Веб —
Vaitheswaran, S., Balasubramanian, S., Natarajan, N., Venkatesan, S., Srinivasan, N., Nagarajan, G.,… & Sargunan, S. (2021). Этические вопросы по обеспечению психологической терапии в гериатрической психиатрии в Индии. Индийский журнал психологической медициныВ 43(5), 66-70. Веб —
Ventriglio, A., Torales, J., Castaldelli-Maia, JM, De Berardis, D. & Bhugra, D. (2021). Урбанизация и возникающие проблемы с психическим здоровьем. Спектр ЦНСВ 26(1), 43-50. Веб —
Вентура, Каа, Остин, В., Каррара, Б.С. и де Брито, ES (2021). Уход за больными в области психического здоровья: права человека и этические проблемы. Этика сестринского делаВ 28(4), 463-480. Веб —
Yang Y., Qi, Y., Cui, Y., Li, B., Zhang, Z., Zhou, Y., Chen, X., Zhu, D., He, F. & Zheng, Y. (2019). Эмоциональные и поведенческие проблемы, социальная компетентность и факторы риска у 6–16-летних студентов в Пекине, Китай. Plos одинВ 14(10), E0223970. Веб —
Джозеф и Лебни, Дж., Отец Дж., Моради, Ф., Салахшор, М.Р., Чабоксавар Ф., Ирандоэст, С.Ф. и Зиапур, А. (2021). Как пандемия Covid-19 повлияла на экономические, социальные, политические и культурные факторы: урок из Ирана. Международный журнал социальной психиатрииВ 67(3), 298-300. Веб —