Пациент — 57-летний г-н X, анализы которого подтверждают пернициозную анемию. Это состояние представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся атрофией слизистой оболочки желудка и уменьшением париетальных клеток (Pandharkar & Thote, 2021). Одной из причин этого типа является отсутствие в организме витамина B12 (кобаламина) или фолиевой кислоты. Наблюдается нарушение функции тимидинсинтазы, что провоцирует дальнейшие физиологические изменения. Эта патофизиология связана с такими проявлениями, как утомляемость, опухший язык и тошнота. Неврологические (нервные) нарушения, такие как неуклюжесть и покалывание в пальцах ног, объясняются демиелинизацией нервов из-за дефицита витамина B12. Париетальные клетки желудка стремятся секретировать внутренний фактор — гликопротеин, который поглощает витамин B12 (Htut et al., 2021). Большинство желудочных нарушений становятся признаком дефицита витамина B12 или железа. Кроме того, дефицит витамина В12 провоцирует дополнительные осложнения, связанные с анемией, такие как воспаление, атрофический гастрит, необходимость замены эпителия кишечного типа или части желудка.
Помимо уже сделанных тестов (оценка уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, сыворотки крови) можно использовать тест на гомоцистеин, так как его высокий уровень означает авитаминоз в крови. Другой подход — эндоскопия верхних отделов желудка для проверки желудка на предмет дегенерации и атрофии. Один из наиболее распространенных вариантов лечения — прием витамина B12 (инъекции или лекарства) и повышение его уровня в крови. Для лечения пернициозной анемии можно рекомендовать гомеопатические лекарства, такие как фосфор или пикриновая кислота (Pandharkar & Thote, 2021). Однако недостаточно принять несколько таблеток и быть уверенным, что болезнь больше не является проблемой. Пернициозная анемия является хронической, поэтому важно время от времени сдавать анализы крови и проверять уровень витамина B12. Серьезных ограничений для больных нет, но необходимо соблюдать такие рекомендации по питанию, как увеличение количества круп, мяса и молочных продуктов.
Рекомендации
Хтут, Т.В., Тейн, К.З., и Оо, Т.Д. (2021 г.). Пернициозная анемия: патофизиология и трудности диагностики. Журнал доказательной медицины, 14 (2), 161–169.
Пандхаркар, А.С., и Тот, Г. (2021). Анемия и ее гомеопатический подход. Журнал медицинских и фармацевтических инноваций, 8 (39), 23-25.
