Оценка общественного здравоохранения и потребностей сообщества Бентон

Введение

Работая общественной медсестрой общественного здравоохранения, специалист в этой области должен понимать особенности сообщества и быть в состоянии удовлетворить потребности этой разнообразной группы. Исследование общественного здоровья в обществе является важным этапом в работе медсестры, чтобы она могла реагировать не только на отдельные проблемы со здоровьем, но и на проблемы, типичные для всего сообщества (Allender, Rector & Warner 2014, стр. 460).

Завершение оценки медицинских потребностей и разработка профиля сообщества можно рассматривать как важные шаги для оценки состояния здоровья сообщества и аспектов медицинских услуг, предоставляемых на конкретной территории. Округ Бентон — округ, расположенный в центральной части Миннесоты, и сообщество этого округа обсуждается в настоящем отчете (Сообщество округа Бентон, 2008, стр. 6).

Для эффективного решения проблем здоровья населения необходимо оценить состояние здоровья населения на этих территориях с помощью стратегии оценки конкретных потребностей (Иванов и Блю 2008, стр. 227).

Целью настоящего отчета является обсуждение стратегии оценки потребностей сообщества, которая используется для выявления потребностей сообщества Бентон, представления и анализа демографических и эпидемиологических данных сообщества, обсуждения текущей практики сообщества по удовлетворению потребностей, а также обсуждения реализация плана действий для удовлетворения выявленных потребностей сообщества в области здравоохранения.

Процесс сбора данных: концептуальная основа для определения потребностей в области здравоохранения

Сбор данных о состоянии здоровья населения можно осуществить, сосредоточив внимание на многих концептуальных основах, которые используются для выявления конкретных потребностей населения в области здравоохранения. Концептуальная основа для определения потребностей сообщества, проживающего в округе Бентон, штат Миннесота, была выбрана с акцентом на конкретную цель оценки потребностей. Целью было понять, какие факторы могут повлиять на здоровье сообщества, какие потребности здравоохранения являются приоритетными и какие вмешательства необходимы, чтобы изменить ситуацию к лучшему.

Для проведения оценки потребностей сообщества округа Бентон было рационально обратиться к сбору первичных и вторичных данных с целью получения полной информации о состоянии здоровья внутри исследуемого сообщества (Allender, Rector & Warner 2014, с. 465).

В результате опрос, основанный на анкете для самостоятельного заполнения, был использован для сбора первичных данных о потребностях здравоохранения в округе Бентон, а изучение отчетов о состоянии здоровья на уровне штата и на местном уровне было выбрано в качестве метода сбора вторичных данных.

Схема, сочетающая в себе внимание к первичным и вторичным данным, является наиболее эффективной и приемлемой для проведения оценки потребностей такой большой группы населения, как сообщество. Опрос, основанный на анкете для самостоятельного заполнения, является эффективным и осуществимым методом сбора первичных данных с акцентом на ответы участников опроса как представителей сообщества (Allender, Rector & Warner 2014, стр. 465; Ivanov & Blue 2008). , стр. 229).

Эффективная анкета для самостоятельного заполнения должна включать вопросы о возрасте участников, этнической принадлежности, уровне грамотности, занятости; на общественную среду; о доступе к медицинскому обслуживанию и о доступе к информации и программам здравоохранения; и по конкретным проблемам здравоохранения (Обследование по оценке потребностей сообщества в здравоохранении, 2014 г.).

Опрос сообщества проводился с помощью анкеты для самостоятельного заполнения, которая распространялась среди участников опроса от сообщества по электронной почте. Анкета для самостоятельного заполнения включала 15 вопросов закрытого и открытого типа. Вторичные данные были собраны с помощью анализа существующих отчетов о состоянии здоровья населения округа Бентон.

Результаты: область общественной практики и группа населения.

Географическое положение

Округ Бентон — один из самых маленьких округов, расположенный в центральной части Миннесоты. Округ граничит с округом Милл-Лакс, округом Шерберн, округом Вест-Стернс и округом Моррисон (сообщество округа Бентон, 2008 г., стр. 6). Можно констатировать, что потребности населения в воде удовлетворяются за счет таких водных ресурсов, как озера, а площадь акватории уезда составляет 4,7 кв. миль. (Сообщество округа Бентон, 2008 г., стр. 6).

Климат можно охарактеризовать как мягкий, а флора и фауна типичны для этого региона страны. Говоря о стихийных бедствиях, можно отметить, что торнадо и ураганы можно считать типичными для этой части Миннесоты (Benton County, Minnesota 2015; табл. 1). Несмотря на то, что большая часть населения сообщества проживает в городских районах (60%), 40% населения проживает в сельской местности, поскольку 82% земель являются сельскохозяйственными (округ Бентон, Миннесота, 2015).

Округ богат земельными ресурсами, и сообщество уделяет особое внимание реализации эффективных стратегий управления отходами, чтобы избежать загрязнения воды и почвы. У сообщества нет проблем с загрязнением воздуха из-за низкого использования транспорта в округе и низкого развития промышленности в этом регионе.

Таблица 1. Расположение и география округа Бентон

Постоянное население

Численность населения округа Бентон составляет около 38 600 человек (Benton County, Minnesota, 2015). Сообщество можно назвать преимущественно городским. Плотность населения довольно низкая (94 человека на кв. милю) (округ Бентон, Миннесота, 2015 г.).

Что касается гендерного аспекта, население сообщества сбалансировано: мужское и женское население составляет около 19 300 человек (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 2; Рисунок 1). Средний возраст населения составляет около 34 лет. Медицинские услуги, оказываемые по месту жительства, ориентированы на потребности группы населения среднего возраста.

Рисунок 1. Население округа Бентон по полу, 2013 г. (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 2).

Учитывая расовые характеристики, важно констатировать, что жители общины в основном белые неиспаноязычные (около 36 500 человек). Цветное население составляет лишь 5% населения округа Бентон (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 2; Рисунок 3).

Рисунок 3. Население округа Бентон по расовой принадлежности, 2013 г. (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 2).

Хотя средний доход домохозяйства в этом сообществе высок, и большинство жителей живут в собственных домах, процент бедности в сообществе составляет около 7% (Сообщество округа Бентон, 2008, стр. 6).

Эпидемиологические данные

Несмотря на то, что представители сообщества склонны оценивать состояние своего здоровья как хорошее, у населения сообщества отмечено несколько хронических заболеваний. Более 60% взрослого населения страдает избыточным весом и ожирением. Более 25% взрослого населения страдают от высокого уровня холестерина и артериального давления (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 3; Таблица 2).

Таблица 2. Хронические заболевания населения округа Бентон, 2013 г.

(Петерсен и МартинРоджерс, 2014, стр. 3).

Участникам опроса был задан вопрос об их пищевых привычках, чтобы обсудить тенденции в отношении здорового питания в обществе. Выяснилось, что члены общины не предпочитают регулярно есть фрукты и овощи. Таким образом, около 65% населения сообщества съедает одну порцию фруктов и овощей в день, тогда как более 20% людей не едят даже одной порции фруктов в день (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 14; Рисунок 4). Кроме того, физическая активность членов сообщества довольно низкая, включая упражнения и исключая трудовую деятельность. Участники опроса отметили свои предпочтения в отношении малоподвижного образа жизни.

Рисунок 4. Потребление фруктов и овощей взрослыми в округе Бентон, 2013 г. (Petersen & MartinRogers, 2014, стр. 14).

Членов общины также спросили об употреблении табака и алкоголя. Вторичные данные подкреплялись первичной информацией. Отмечается, что 21% взрослого населения общины регулярно курит. 18% студентов также считаются потребителями табака (Petersen & MartinRogers, 2014, стр. 12). Регулярное употребление алкоголя характерно примерно для 4% населения сообщества, а около 20% взрослых в сообществе можно назвать злоупотребляющими алкоголем (сообщество округа Бентон, 2008, стр. 30).

Текущее предоставление услуг

Обсуждая нынешних поставщиков медицинских услуг в сообществе, важно отметить, что в округе Бентон нет больниц (Petersen & MartinRogers 2014, стр. 26). В результате члены сообщества страдают от ненадлежащего предоставления медицинских услуг и оказания медицинской помощи. Члены сообщества имеют доступ только к двум службам скорой помощи и одной медицинской клинике, Медицинскому центру Фоли, в округе Бентон (Сообщество округа Бентон, 2008, стр. 14).

Члены сообщества также обращают внимание на то, что их возможности доступа к медицинским учреждениям ограничены также из-за слабости транспортной системы сообщества. Одна клиника, расположенная в округе Бентон, довольно труднодоступна для людей, живущих в пригородах и сельских районах (Сообщество округа Бентон, 2008, стр. 14). В результате многие члены сообщества не имеют возможности получить доступ к предоставляемым медицинским услугам из-за проблем с транспортом.

Анализ данных

Собранная информация о географическом расположении сообщества является вторичной и взята из существующих отчетов по оценке потребностей сообщества в здравоохранении. Сведения о постоянном населении, эпидемиологические данные, а также сведения о текущем состоянии медицинской помощи населению основаны на первичных и вторичных источниках.

Собранные данные предоставляют много информации, необходимой для определения того, какие потребности и проблемы здравоохранения имеют решающее значение для населения округа Бентон. Выявление потребностей должно основываться на правильном анализе собранных данных со ссылками на существующие исследования в этой области.

Ориентируясь на данные о географическом расположении, можно констатировать, что представители сообщества не подвержены риску развития респираторных заболеваний, вызванных загрязнением воздуха.

Данные о постоянном населении свидетельствуют о необходимости развития медицинской помощи для среднего возраста (20-65 лет), однако участники опроса также отметили необходимость улучшения оказания медицинской помощи пожилому населению в сообщество. Большую часть населения округа Бентон можно отнести к семьям среднего класса. Однако уровень бедности в сообществе составляет около 7%, и его можно назвать довольно высоким (Benton County Community 2008, стр. 6).

Эпидемиологические данные дают полную картину проблем со здоровьем и практики здравоохранения в обществе. Проанализировав данные, можно констатировать, что население сообщества страдает от низкой пищевой ценности продуктов питания из-за нерегулярного потребления фруктов и овощей. Лишь 20% населения регулярно потребляют 3–4 порции овощей. Число потребляющих 3 или 4 порции фруктов составляет всего 12%.

Этот факт может объяснить развитие таких сопутствующих заболеваний у членов сообщества, как избыточный вес, ожирение и высокий уровень холестерина (Morrison-Sandberg & Johnson 2011, стр. 14). Следующей выявленной проблемой здравоохранения является употребление табака в округе Бентон. Сообщается, что 21% взрослого населения сообщества являются регулярными курильщиками, и этот факт увеличивает риск развития астмы, хронических респираторных заболеваний и рака легких у населения сообщества (Rath et al. 2012, стр. 135).

Другой проблемой, связанной с состоянием здоровья населения, является доступ к медицинским услугам в округе Бентон. Предоставление медицинских услуг на местном уровне нецелесообразно из-за отсутствия больниц на местном уровне и из-за необходимости ежедневно удовлетворять потребности многих пациентов в одном медицинском центре сообщества (Entwistle, Firnigl & Ryan). 2012, стр. 70; Мирзаи и Аспин 2013, стр. 252).

Приоритизация потребностей здравоохранения

Обращаясь к анализу собранных данных и сделанным выводам, можно выявить потребности сообщества в здравоохранении, ориентируясь на такие критерии приоритетности, как распространенность проблемы в сообществе по статистическим данным, процент случаев о которых сообщается в проведенных оценках, и сосредоточенность участников опроса на конкретных вопросах здравоохранения или проблемах, типичных для сообщества (Allender, Rector & Warner 2014).

Расставив приоритеты выявленных потребностей в области здравоохранения в соответствии с указанными критериями, можно констатировать, что ожирение и избыточный вес среди взрослых в обществе являются основной проблемой здравоохранения. Серьезными проблемами также являются активное употребление табака среди взрослого населения и отсутствие доступа к медицинским услугам.

С этой точки зрения основным приоритетом здравоохранения для населения округа Бентон является ожирение и избыточный вес среди взрослых. Чтобы обосновать акцент на данной проблеме, необходимо констатировать, что необходимость была обозначена в качестве приоритета со ссылками на ответы участников опроса на анкету и со ссылками на анализ местных и государственных статистических данных о состоянии здоровья населения. общество.

Предоставляется много информации о проценте взрослых с избыточным весом или ожирением в обществе, а также об их проблемах с высоким уровнем холестерина и диабете в результате проблемы ожирения (Товар, Чуи и Хаятт 2012, стр. 102). Таким образом, жители округа Бентон в Миннесоте подвергаются риску развития хронических заболеваний и диабета, связанных с избыточным весом и ожирением, из-за нездоровых пищевых привычек, плохого питания, а также отсутствия знаний и услуг в этой сфере помощи (Огден и др., 2014). , стр. 806).

Действия, предпринятые в сообществе

Важно констатировать, что власти сообщества разработали стратегии для решения основной проблемы здравоохранения в округе Бентон, но в этой области необходимы дополнительные мероприятия. Так, Департамент здравоохранения Миннесоты разработал программу, в которой округ Бентон активно участвует с 2011 года.

Программа улучшения здоровья штата (SHIP) ориентирована на снижение проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом и ожирением, активным употреблением табака и низким уровнем физической активности среди населения (Benton County Community Health Board, 2011).

Текущие достижения программы связаны с продвижением планов по здоровому питанию и физической активности в школах, просвещением взрослого и детского населения, а также предложением комплексных программ и инициатив по поддержке благополучия населения Миннесоты, включая жителей округа Бентон.

Участие сообщества

Исследование потребностей населения в области здравоохранения продемонстрировало довольно высокую вовлеченность населения сообщества в процесс оценки потребностей. Вовлечение населения в процесс оценки потребностей часто рассматривается исследователями как проблема из-за необходимости оценить восприятие состояния здоровья широкой группой населения (Allender, Rector & Warner 2014).

Хотя было сложно вовлечь большой процент населения сообщества в опрос, проводимый по электронной почте, информация, собранная с помощью вовлеченного населения, важна для анализа подходов, применяемых в сообществе для решения проблемы избыточного веса и ожирения. . Отсутствие первичных данных по проблеме было компенсировано акцентом на последних вторичных источниках и оценках потребностей здравоохранения, проведенных в обществе.

Вовлечение населения сообщества в опрос, проводимый для завершения процесса оценки потребностей в сообществе, позволяет сконцентрироваться на планировании и реализации плана действий по удовлетворению выявленных потребностей в области здравоохранения (Иванов и Блу 2008).

С учетом выявленных проблем и нехватки ресурсов и услуг планировалось разработать стратегию по решению проблемы ожирения и избыточного веса в обществе и снижению риска хронических заболеваний, связанных с ожирением и избыточным весом, одновременно улучшая знания членов сообщества о привычки здорового питания и содействие доступу к свежим и питательным продуктам для увеличения потребления здоровой пищи (Моррисон-Сандберг и Джонсон, 2011; Огден и др., 2014).

Заключение

Население округа Бентон испытывает множество проблем со здоровьем, связанных с отсутствием здоровых привычек и доступа к развитой инфраструктуре здравоохранения, а также знаний на основе здорового образа жизни. В результате потребность общества в здравоохранении связана с проблемой избыточного веса и ожирения, вызванной ориентацией населения на нездоровые пищевые привычки.

Другие проблемы включают высокий уровень употребления табака и отсутствие доступа к медицинским услугам. Таким образом, жители населенного пункта подвергаются риску развития хронических заболеваний, вызванных нездоровым питанием, недостатком физической активности и малоподвижным образом жизни.

Список литературы

Аллендер Дж., Ректор К. и Уорнер К. 2014 г., Сестринское дело по месту жительства: укрепление и защита здоровья населения, Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, Филадельфия.

Оценка здоровья населения округа Бентон и план действий на 2008-2009 гг., 2008 г. Интернет.

Общественный совет здравоохранения округа Бентон, 2011. Интернет.

Округ Бентон, Миннесота, 2015 год.

Исследование по оценке потребностей сообщества в здравоохранении, SCS 2014. Интернет.

Энтвистл, В., Фирнигл, Д. и Райан, М., 2012 г., «Какой опыт оказания медицинской помощи важен для пользователей услуг и почему?» Критический интерпретационный синтез и концептуальная карта», JHSRP, vol. 17, нет. 2, стр. 70-78.

Иванов Л. и Блю К. 2008 г., Сестринское дело в сфере общественного здравоохранения: политика, политика и практика, Cengage Learning, Нью-Йорк.

Мирзаи М. и Аспин К. 2013 г. «Подход, ориентированный на пациента, к предоставлению медицинских услуг: улучшение показателей здоровья людей с хроническими заболеваниями», BMC, vol. 13, нет. 2, стр. 251–263.

Моррисон-Сандберг, Л. и Джонсон, К. 2011, «Практика профилактики ожирения среди медсестер начальной школы в Миннесоте: результаты интервью с лицензированными школьными медсестрами», Журнал школьного медсестер, том. 27, нет. 1, стр. 13-21.

Огден К., Кэрролл М., Кит Б. и Флегал К. 2014, «Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011–2012 гг.», JAMA, vol. 311, нет. 8, стр. 806-814.

Петерсен А. и Мартин Роджерс Н. 2014, КОРАБЛЬ округа Бентон.

Рат Дж., Вилланти А., Абрамс Д. и Валлоне Д. 2012, «Модели употребления табака и двойного употребления табака среди молодых людей в США: недостающее звено между профилактикой среди молодежи и прекращением курения среди взрослых», JEPH, vol. 679, нет. 1, стр. 134-142.

Товар А., Чуй К. и Хаятт Р. 2012, «Здоровый образ жизни, связанный с избыточным весом и ожирением у сельских детей в США», BMC Pediatrics, vol. 12, нет. 6, стр. 102-110.