Обсуждение: Оценка дыхания

Краткое содержание

Дыхание – один из основных физических процессов, без которого невозможно функционирование организма. Без достаточного доступа кислорода организм человека не может эффективно функционировать, так как нарушается работа многих систем органов (Рольфе, 2019). Поэтому при наличии даже незначительных проблем с дыханием необходим полный респираторный анализ, который покажет, что именно мешает циркуляции воздуха и кислорода в организме. Крайне важно провести полноценное обследование, поскольку поверхностное изучение симптомов может не раскрыть всей картины. Своевременный анализ может предотвратить развитие ситуации до критического уровня и дать время принять необходимые меры для восстановления здорового состояния.

Полная оценка дыхания включает четыре группы компонентов, каждая из которых обследует пациента в одном из основных направлений. Изучению параметров дыхания должны предшествовать общий осмотр и обследование, заключающееся в проверке отклонений. Например, самопринятая, как в случае с рассматриваемым пациентом, поза штатива может означать одышку (Зимлих, 2021). После этого необходимо провести общий осмотр, заключающийся в визуальном осмотре внешних параметров пациента. К ним относятся осмотр кожи человека на предмет отсутствия бледности или цианоза, состояния мембран, анализа мокроты, характера дыхания и положения трахеи (Baid et al., 2016). Второй компонент – пальпация – позволяет определить, нормально ли расширяется грудная клетка при дыхании, есть ли какие-либо перекосы или болезненные участки, которые следует осмотреть в дальнейшем.

Использование перкуссии и проверка звуков, издаваемых при воздействии, позволяют точно определить структуру исследуемых участков после пальпации. Звук будет глухим при наличии твердой, плотной структуры, а при наличии пустот – слишком сильно резонировать (Baid et al., 2016). Наконец, последним компонентом респираторного обследования является аускультация, которая выявляет возможные нарушения дыхательных путей на основе звуков дыхания. В зависимости от звука, например хрипов или потрескиваний, можно выявить разные причины текущего состояния.

Эскалация

Результаты, полученные при осмотре и респираторном анализе, свидетельствуют о том, что у пациента наблюдаются серьезные проблемы с дыханием. Об этом свидетельствует, прежде всего, принятая им поза и усиленная работа дыхания. Кроме того, это подтверждается показателями частоты дыхания, почти вдвое превышающей норму, и низкой сатурации кислорода. Важным моментом, который двигает дальнейшую эскалацию исследования, является наличие хрипов в правой нижней доле. С этими звуками связано множество состояний, от пневмонии до хронической обструктивной болезни легких (Эллис, 2020). Однако возможность заболевания сердца можно с большой вероятностью исключить из списка потенциальных состояний, поскольку оно не сопровождается наблюдаемым у больного повышением температуры и пониженным давлением («Сердечная недостаточность», 2021). Присутствующие симптомы могут быть связаны с аллергией, бронхитом или пневмонией. Чтобы получить полную картину происходящего, необходимо провести некоторые дополнительные лабораторные исследования.

В их список, прежде всего, входят анализы крови и мокроты на инфекции. Наблюдаемые симптомы присущи некоторым инфекционным заболеваниям, например, бактериальной пневмонии и бронхиту. Поэтому их подтверждение может служить основанием для выбора метода лечения, включающего антибиотики (De Pietro, 2018). Эхокардиограмма – это метод проверки работы сердца. Поскольку у больного наблюдаются специфические отклонения в работе сердца, выражающиеся в учащении пульса и понижении артериального давления, необходимо выяснить их причину. Рентгенография органов грудной клетки позволяет, прежде всего, определить наличие воспаления в легких, что зачастую является достаточным основанием для диагностики пневмонии. Наконец, кислородную терапию можно использовать для оценки текущего лечения (De Pietro, 2018). На данный момент состояние пациента не критическое, но для него характерны серьезные проблемы с дыханием. Несмотря на усиленную работу дыхания, организм не получает достаточного насыщения кислородом. Поэтому данный вид терапии можно использовать для компенсации этого недостатка в период установления причин такого состояния.

Рекомендации

Бэйд Х., Крид Ф. и Харгривз Дж. (ред.) (2016). Оксфордский справочник по сестринскому делу в отделениях интенсивной терапии (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета.

Де Пьетро, ​​М. (2018). Все, что вам нужно знать о бибазилярных хрипах. Медицинские новости сегодня. Веб.

Эллис, Р.Р. (2020). Легочные звуки: что они означают? ВебМД. Веб.

Сердечная недостаточность. (2021). Клиника Майо. Веб.

Рольфе, С. (2019). Важность мониторинга частоты дыхания. Британский журнал медсестер, 28 (8), 504–508.

Зимлих, Р. (2021). Как положение штатива может помочь при ХОБЛ. Линия здоровья. Веб.