Реферат: Межпрофессиональная совместная практика при острой травме почек

Введение

Содержание скрыть

1 Введение

2 Медицинский случай

3 Идентификация субкомпетенций

4 Межпрофессиональная команда и план ухода

4.1 Дежурный врач

4.2 Кейс-менеджер

4.3 Социальный работник

5 Заключение

6 Рекомендации

Острое повреждение почек характеризуется повышением уровня креатинина в сыворотке и олигурией — количественным показателем диуреза. ОПП длится не менее семи дней и возникает только один раз. Острая болезнь почек (ОПП) — группа операционных заболеваний почек, которые могут протекать в легкой или тяжелой степени. ОПП может возникнуть, даже если ОПП не возникает быстро; например, если функция почек не улучшается или структурное повреждение почек сохраняется после ОПП. (Келлум и др., 2021; Хосте и др., 2018). МакКирни (2022) утверждает, что люди, которые работают в разных дисциплинах с пациентами, семьями и сообществами, улучшают результаты в отношении здоровья за счет интеграции знаний, навыков, ценностей и отношений. В этой статье будет обсуждаться уход, оказываемый межпрофессиональной коллективной командой пациенту, страдающему хронической обструктивной болезнью сердца в течение более трех месяцев, чтобы обеспечить его удовлетворенность своим здоровьем.

Медицинский случай

Мужчина 75 лет поступил с жалобами на рвоту, тошноту, дискомфорт в желудке. Кроме того, в анамнезе у пациента имеются сердечно-сосудистые заболевания, диабет второй категории с более низким уровнем альбумина, высокое кровяное давление и гиперхолестеринемия. В список лекарств включены лекарственные препараты Метформин и Рамиприл. У больного наблюдается потливость и тахикардия (115), в том числе с прохладными краями. При назальном кислороде максимальная температура достигает 38,7°C, АД 96/55 мм рт. ст., частота дыхания 30. Неустойчивость во времени и пространстве, степень комы Глазго 14 (E4, V4, M6). Взрослый также испытывает нежность и охрану в правом верхнем квадранте мозга. Его партнер сообщил, что в тот день не было мочеиспускания, и ему провели катетеризацию с 120 мл остаточной мочи. В газах крови много кислот: рН 7,35, избыток оснований 12 ммоль/л, лактат 5,55 ммоль/л. Кислорода 120 мм рт. ст., углекислого газа 30 мм рт. ст., натрия 130 ммоль/л, кетонов капиллярной крови очень мало.

Идентификация субкомпетенций

Чтобы соответствующим образом и эффективно исследовать и решать потребности пациентов в медицинской помощи, а также улучшать и расширять здоровье населения, необходимо знать свою роль и обязанности других профессий, что приводит к категории субкомпетентности роли и ответственности в межпрофессиональной практике. МакКирни (2022) настаивает на том, что медицинские и другие специалисты должны использовать весь спектр своих знаний, навыков и способностей для предоставления безопасной, надежной, справедливой и эффективной помощи, оставаясь при этом справедливыми и прозрачными для всех пациентов и их семей (RR5). Кроме того, люди, работающие в сфере здравоохранения и других областях, могут работать вместе и сочетать клинические услуги и управление здоровьем населения для улучшения здоровья всего сообщества (RR10).

Межпрофессиональная команда и план ухода

Дежурный врач

Врач должен начать меры по устранению коренных причин острого повреждения почек, как только появятся признаки почечной дисфункции. Поскольку корреляция между креатинином сыворотки и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) не является последовательной, креатинин сыворотки не должен повышаться до чрезмерного уровня до тех пор, пока значительная часть почечной массы не будет повреждена (Workeneh, 2020; Prowle, 2018). Действительно, повышение уровня креатинина в сыворотке может быть незаметным до тех пор, пока СКФ не снизится до половины исходного значения. Основными целями лечения по-прежнему остаются сохранение объемного обмена, а коррекция биохимических аномалий будет включать:

Коррекция гиперкалиемии.
Коррекция перегрузки жидкостью Фуросемидом.
Введение бикарбоната для коррекции прогрессирующего ацидоза.
Реверсирование гематологических аномалий с помощью эстрогенов и трансфузий.

Кейс-менеджер

Кейс-менеджер определяет требования клиента и подключает этого клиента к соответствующим доступным услугам и ресурсам. Дэвис (2022) утверждает, что менеджеры по работе с клиентами выступают в качестве посредников, а не поставщиков услуг в своей работе с клиентами. Людям с хроническими заболеваниями может быть полезно ведение случаев, но эффекты этого вида услуг ограничены. Куратор в больнице обычно смотрит, сколько денег тратит больница, и строит планы на случай выписки людей. Убедиться, что пациент получает необходимую помощь и в нужном месте. Например, в нашем случае это роли:

Оценка плана страхования пациента от страховщика.
Организуем уход на дому, чтобы все было хорошо.
Проведение переговоров с аптекой о том, чтобы пациент получил лекарство по справедливой цене и в срок.

Социальный работник

Пациенту с ОПП требуется поддержка со стороны лиц, осуществляющих уход, включая психосоциальную поддержку, планирование выписки из больницы, запросы на направление в случае серьезного ухудшения здоровья и определение того, соответствует ли пациент с ОПП критериям для направления в другое учреждение. (Харки, 2022). Социальные работники играют ключевую роль в межпрофессиональной команде в процессе ухода; например:

Выявление, проверка и оценка своевременных консультаций.
Пропаганда комплексного ведения пациентов с ОПП.
Документирование плана ухода за пациентом и медицинской документации.

Заключение

Наконец, в здравоохранении вам приходится ждать, пока что-то произойдет: пациенты ждут врачей, а они, в свою очередь, ждут консультаций и от других врачей. Пациенты раздражаются, время тратится зря из-за задержек в общении, что приводит к ухудшению их состояния. В результате как межпрофессиональное сотрудничество, так и технологии клинической коммуникации помогают заполнить эти пропасти. Благодаря этому медицинские работники могут оставаться на связи и регулярно получать уведомления. Комплексная платформа для совместной работы групп медицинского обслуживания гарантирует, что информация будет доставлена оперативно и по безопасным каналам и процедурам тем, кто в ней нуждается.