Реферат: Когнитивно-поведенческая терапия тревоги и депрессии

Данная работа предусматривает исследование случая пациента, нуждающегося в срочном психотерапевтическом лечении. Наиболее эффективной методикой, применяемой в описанном ниже случае, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая анализирует бессознательные процессы, влияющие на нормальное функционирование организма человека, вызывающие различные патологии (Andrews et al., 2018). Текущий случай пациентов также может потребовать применения индивидуальной и групповой терапии. Такая тактика поддержит нарушенный процесс социализации больного. Проблема имеет психиатрическую направленность и требует эффективного плана лечения, о котором и пойдет речь в данной статье.

Содержание скрыть

1 Представление проблемы

2 Идентифицирующая информация

3 Психосоциальное резюме

4 Диагностика

5 Концептуализация проблемы терапевтом

6 Психотерапевтический план

7 Рекомендации

Представление проблемы

Женщина 52 лет жалуется на головные боли, скачки мыслей и суицидальные мысли. Симптомы начали развиваться неделю назад и в настоящее время продолжаются. Отмечено, что первопричиной повышенной тревожности является психологическая травма потери членов семьи. Пациент также отмечает чрезмерное употребление алкоголя и курение марихуаны. Пациентка описывает свой вредный образ жизни как вызванный последствиями пандемии COVID-19.

Идентифицирующая информация

Пациентка живет одна и не имеет работы, поскольку ее недавно уволили. У больного наблюдаются выраженные признаки ожирения и алкогольной зависимости. Ей трудно поддерживать здоровые отношения с партнерами, коллегами и семьей. По ее словам, она подвергалась физическому и моральному насилию. Недавняя смерть членов ее семьи из-за Covid-19 вызвала повышенное чувство вины и психологическую травму. Таким образом, проблема пациента была спровоцирована этими событиями. Однако основная причина психологических трудностей более сложна и укоренена глубоко в познании пациента. В анамнезе имеется диабет, гипертония, депрессия и тревога. На данный момент у пациента нет других симптомов заболевания, он не принимает никаких лекарств. Пациент сообщает, что в прошлом около шести лет назад принимал Золофт в сочетании с Тразадоном перед сном, однако прекратил прием из-за курения марихуаны. Она не обращалась к врачу первичной медико-санитарной помощи более трех лет. Больная злоупотребляет алкоголем и ежедневно выпивает 2-3 чашки кофе, что усугубляет ее психические проблемы.

Психосоциальное резюме

Пациент имеет слабое психическое здоровье и подвергается физическому и психологическому насилию. Трудности в общении с партнером и коллегами вызвали серьезные когнитивные проблемы. Пациент не имеет стабильной работы и недавно был уволен за неявку на рабочее место. Она была открыта для разговора и готова работать над когнитивными проблемами, с которыми сталкивается. Пациентка имеет высшее финансовое образование, но считает такую работу не своим призванием. Она репостит хорошие отношения с семьей, хотя долгое время избегает их посещения. Она принимает психоактивные вещества, на данный момент проблем с законом не имеет. Трагические события и тяжелая история жизни отразились на современном психическом состоянии больного.

Диагностика

(F33.1) Большое депрессивное расстройство.
(F43.12) Посттравматическое стрессовое расстройство.
(F12.10) Злоупотребление каннабисом, неосложненное.
(F11.20) Генерализованное тревожное расстройство.
(F14) Злоупотребление кокаином.

Концептуализация проблемы терапевтом

В данном случае мои рекомендации включают КПТ, индивидуальную терапию, групповую терапию, тогда как основное внимание уделяется, прежде всего, первому типу лечения. КПТ ориентирована на выявление проблем, связанных с травмирующими психологическими событиями, и устранение негативных последствий (Cristea et al., 2018). Благодаря ряду практик, стратегий лечения и регулярным встречам с терапевтом пациент может преодолеть депрессивные и тревожные расстройства. В таком сложном случае, работая с пациенткой с множественными психическими расстройствами, усугубленными злоупотреблением марихуаной, кокаином и алкоголем, моя роль состоит в том, чтобы помочь женщине преодолеть ее собственные когнитивные убеждения, мешающие ее нормальной жизни. Ей важно понять природу страхов и тревог и принять свои проблемы, чтобы выявить основные проблемы в ее жизни.

Лечась теоретически, пациент испытывает неприятие моральной проблемы, описывающей причины таких состояний как коррелирующие с COVID-19. Сама проблема восходит к жестоким отношениям и, вероятно, к детству, где родители, возможно, заложили коренные причины. Я делаю это предположение, основываясь на противоречивом утверждении пациентки о том, что у нее хорошие отношения с семьей, но она какое-то время не навещала их. Пациенты, находящиеся под давлением чувства вины и негативного опыта партнерства, обычно имеют неразвитую самооценку (Andrews et al., 2018). Кроме того, состояние больного усугубляется кризисом среднего возраста и нарушенным процессом самоидентификации.

Психотерапевтический план

Познание, включая мысленные утверждения и убеждения, формирует поведение пациентов. Алкоголизм, злоупотребление наркотическими веществами, депрессия и другие опасные модели поведения в большинстве случаев вызваны когнитивно-опасным восприятием мира (Cristea et al., 2018). Поэтому основной целью психотерапевтического лечения является изменение когнитивного восприятия и моделей поведения пациента. Больной важно принять настоящую причину своей неудачной жизни и найти возможность изменить свою позицию. Особое внимание терапевт должен уделить выявлению истинных причин такого состояния, которое пациент скрывает за проблемами, связанными с Covid-19.

В этом случае практики КПТ могут быть полезны для пациента, поскольку они могут помочь выявить когнитивные паттерны и скорректировать их для других положительных утверждений. Наиболее подходящей техникой КПТ является активация поведения, которая включает мониторинг активности с терапевтом и планирование активности (самоанализ пациента) (Wenzel, 2017). Благодаря этим методикам пациент сможет оценить свои эмоции в соответствии с повседневной деятельностью, что может способствовать выделению морально-привлекательных занятий или даже работы. Другая техника построения познания поможет терапевту найти истинную причину страхов и беспокойства (Венцель, 2017). Текущий случай сложнее, чем кажется на первый взгляд, из-за множественных нарушений, о которых сообщалось в истории болезни. Поэтому крайне важно найти отправную точку психических проблем пациента. Терапевт может эффективно работать с пациентом над решением проблем только во время индивидуальных терапевтических встреч. Назначенный Золофт будет способствовать лучшему осуществлению КПТ, минимизируя симптомы депрессии и позволяя пациенту более продуктивно исследовать себя, без навязчивых мыслей и тревоги.

Через диалог и конкретные практики пациентка узнает о своих сильных и слабых сторонах. Однако ей также необходимо получить практический опыт применения методов в обществе. Восстановить социализацию можно только путем детального анализа поведения больного в общении. В этом случае только КПТ и индивидуальной терапии недостаточно для преодоления коммуникативных проблем и комплексов. Групповая терапия может способствовать вовлечению таких переживаний.

В этом сложном случае терапевту необходимо быть последовательным в практике и сочетать все виды терапии и лекарств для обеспечения эффективного лечения. Упомянутые выше методы помогут пациентке пройти все этапы психологического принятия себя и своих проблем. Более того, сочетание подходов позволит ей разработать стратегии, позволяющие справляться с трудностями и находить занятия, делающие ее счастливой. Терапевт должен уметь настроить сознание пациента на то, чтобы он взял на себя ответственность и вел нормальную жизнь, не затирая ее горе зависимостью.