Заболевание диабетом, его профилактика и лечение

Введение

Диабет – хроническое заболевание, вызванное тем, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Во всем мире более 400 миллионов человек живут с диабетом, и ожидается, что его распространенность будет продолжать расти (Cole & Florez, 2020). Заболевание остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем общества и одной из ведущих причин преждевременной заболеваемости и смертности. Так как это часто приводит к ампутации конечностей, потере зрения, почечной недостаточности и сердечно-сосудистым заболеваниям (Cole & Florez, 2020). В результате неконтролируемого диабета возникает гипергликемия, что означает повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Это влияет на многие системы организма, особенно на нервы и кровеносные сосуды.

Распространенность в США

Распространение диабета в Америке находится на уровне эпидемии. Только за последний год число заболевших увеличилось на пятнадцать процентов. Цифра серьезно тревожит специалистов, особенно учитывая, что это массовое заболевание пока не поддается лечению. Сегодня 24 миллиона американцев больны диабетом, на три миллиона больше, чем два года назад. Это наиболее распространенная инсулинонезависимая форма заболевания — диабет 2 типа (Cole & Florez, 2020). Пятьдесят семь миллионов человек в Соединенных Штатах имеют высокую предрасположенность к диабету. Каждый четвертый американец старше 60 лет страдает диабетом. По данным этого года, Америка тратит 20% своего бюджета на здравоохранение на лечение 24 миллионов диабетиков, что примерно на 170 миллиардов долларов в год больше, чем стоимость войны с терроризмом (Cole & Florez, 2020). Эпидемия диабета угрожает экономическому будущему США и всего мира.

Затраты

Важно отметить, что США выделяют значительные суммы денег на лечение диабета. В 2019 году расходы на лечение диабета в Америке составили 327 миллиардов долларов, поскольку число жертв этого метаболического заболевания снова достигло рекордно высокого уровня (Cole & Florez, 2020). Идентично учету многих других часто встречающихся случаев диабета, включая смертельные случаи, возникновение продуктивности, связанные с ним случаи и подобное ожирение. В среднем прямые затраты на диетотерапию для больных диабетом с индексом массы тела менее 30 кг/м2 и отсутствием микро- и сердечно-сосудистых осложнений составляют 1700 долларов США для мужчин и 2100 долларов США в год для женщин. Увеличение массы тела на 10 кг/м2, лечение пероральными противодиабетическими или антигипертензивными препаратами, а также наличие диабетической макро- и ангиопатии связаны с увеличением микрозатрат на 10-30% в каждом случае (Cole & Florez, 2020). Таким образом, при осложнениях требуется более дорогостоящее лечение.

Лечение с использованием препарата инсулина, наличия в анамнезе инсульта и инфаркта миокарда в каждом случае выше на 60-90%. Процедура диализа превышает стоимость лечения в 11 раз. Пероральные сахароснижающие препараты, являющиеся терапией первой линии при сахарном диабете 2, имеют относительно высокий уровень потребления, составляющий всего 2,7% (Cole & Florez, 2020). Инсулин, необходимый на поздних стадиях заболевания, и лекарства для лечения поздних осложнений сахарного диабета составляют от 18% до 39% общих затрат. Вот почему необходимы возможные решения, позволяющие снизить затраты.

Заключение

Наиболее важным элементом достижения успеха в первичном предотвращении диабета и его осложнений, по-видимому, является профилактика диабета. Если будут реализованы национальные программы, можно получить значительные клинические и экономические выгоды, потенциально снижающие национальные затраты на здравоохранение. Необходим немедленный контроль уровня гликемии и артериального давления путем назначения препаратов-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Cole & Florez, 2020). Это необходимо для профилактики развития и прогрессирования сахарного диабета и предотвращения осложнений. В то же время возможно снижение инсулинорезистентности периферических тканей за счет агонистического действия на PPARγ-рецепторы (Cole & Florez, 2020). Таким образом, это поможет снизить зависимость пациентов от инсулина.

Рекомендации

Коул, Джей Би, и Флорес, Джей Си (2020). Генетика сахарного диабета и осложнений диабета. Обзоры природы Нефрология, 16 (7), 377–390.