Введение

Хотя исследования по сочетанию травки, депрессии и тревоги являются положительными, исследований по поводу травки и антидепрессантов практически не существует. Курение марихуаны действует быстрее, чем другие наркотики, эффект может проявиться через пару секунд или минут и длиться от одного до трех часов (Briscoe & Casarett, 2018, стр. 2). Причина столь малого научного анализа заключается в том, что в большинстве штатов марихуана, как и ее употребление, запрещена законом. Мореан и Ледерман (2019) заявляют: «Уровни употребления марихуаны в медицинских целях (MC) и рекреационных (RC) растут из-за продолжающегося расширения легализованных MC и RC в Соединенных Штатах» (стр. 233). Появляется все больше свидетельств возможного вредного воздействия медицинской марихуаны на психическое здоровье. Научное движение и общественное мнение за легализацию марихуаны для медицинского использования в США, Канаде и большей части Европы возобновили дебаты о ее влиянии на мозг и о том, может ли она помочь в лечении психических расстройств. Задача исследования состоит в том, чтобы выяснить, как именно марихуана влияет на психические заболевания, такие как депрессия и тревога. Исследование проводилось путем изучения множества работ, поиск которых осуществлялся с использованием ключевых слов, приведенных в Приложении А. Основная цель работы – выяснить, может ли медицинский каннабис положительно влиять на описываемые заболевания и процесс их лечения. .

Обсуждение

В медицинской сфере существует неустойчивый консенсус относительно того, что марихуана может быть полезна при лечении определенных четко определенных состояний. В исследовании, проведенном директором по клиническим исследованиям Израильского технологического института и его командой, говорится, что «уменьшение боли в нынешней когорте было статистически значимым, но в основном не превышало 15–25%» (Aviram et al. 2021). , с. 14), что является относительно скромным результатом. Несмотря на значительное количество наблюдений, отчетов о случаях заболевания и теорий, очень немногие рандомизированные контролируемые исследования подтверждают эффективность употребления марихуаны в лечении психических расстройств.

Марихуана производится из растения под названием каннабис и содержит некоторые элементы, которые, как считается, оказывают положительное влияние на расстройства. Хотя марихуана «содержит более 400 важных с медицинской точки зрения молекул» (Lal et al., 2021, стр. 2), влияние на организм человека двух химических компонентов марихуаны, тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола, не изучено. Тетрагидроканнабинол — это химический элемент, обнаруженный в марихуане, который в первую очередь отвечает за его воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) человека (Lal et al., 2021, стр. 2). Он стимулирует каннабиноидные рецепторы в мозге, вызывая другие химические реакции, лежащие в основе психологических и физиологических эффектов марихуаны, как положительных, так и отрицательных. Независимо от ТГК, он может оказывать противовоспалительное, нейропротекторное или антипсихотическое действие, хотя данные исследований все еще предварительны и недостаточны, чтобы иметь клиническое значение. Однако нельзя утверждать, что обсуждаемые выше элементы будут эффективны для всех пациентов; Для этого необходимо провести более детальное медицинское исследование.

Часть обезболивающего эффекта марихуаны заключается в том, что у некоторых людей она уменьшает беспокойство, улучшает настроение и действует как успокаивающее средство. Однако, по словам Зиффры (2021), «существует очень мало доказательств, оправдывающих использование медицинского каннабиса или безрецептурных добавок при БП, и эти методы лечения имеют риск побочных эффектов» (стр. 124). Подобный эффект наблюдается также у людей, проходящих химиотерапию и лучевую терапию, с подавлением рвотных рефлексов, тошноты и головокружения. Однако до сих пор оценку результатов применения марихуаны для устранения психических симптомов и лечения психических расстройств нельзя считать однозначной и окончательной. Шайер и Гриффин (2021) заявляют: «Существенные доказательства указывают на причастность употребления марихуаны к развитию психических расстройств» (стр. 3). Этот препарат может оказывать различное воздействие на мозг и нервную систему, в зависимости от дозы и врожденной генетики.

Исследования на животных и людях показывают, что марихуана вызывает привыкание, особенно при регулярном употреблении в течение длительного времени. Многие эксперты обеспокоены недавним увеличением концентрации ТГК в травяной форме марихуаны. По данным Алвеса и др. (2020): «ТГК оказывает нейропротекторное, спазмолитическое и противовоспалительное действие, которое опосредовано активацией различных рецепторов» (стр. 2). Из-за отсутствия данных исследований депрессии невозможно установить связь между депрессией и употреблением марихуаны. Шишко и др. (2018) объясняют, что «каннабиноид D 9-тетрагидроканнабинол (ТГК) представляет собой высоколипофильный алкалоид» (стр. 87).

В соответствии с аналогичными сообщениями о тревожных состояниях, многие потребители марихуаны описывают улучшение настроения. Экспериментальные исследования на животных показывают, что компоненты марихуаны могут оказывать антидепрессивное действие. В то же время по результатам ряда наблюдений сообщается, что ежедневное употребление марихуаны может усилить симптомы депрессии или вызвать ее развитие. Поэтому следует учитывать, что марихуана производит двойственный эффект и от чего он зависит, пока неизвестно.

Заключение

В заключение можно сказать, что обзор побочных эффектов, вызываемых медицинской марихуаной, показывает, что большинство из них носят неинтенсивный, мягкий характер. По сравнению с контрольной группой, люди, употреблявшие марихуану в медицинских целях, имели повышенный риск развития пневмонии и других респираторных проблем, а также тошноты и желудочно-кишечных расстройств. Ясно одно: употребление марихуаны в рекреационных целях приводит к краткосрочным когнитивным проблемам, включая нарушение мышления, рабочей памяти и исполнительных функций. Можно сделать вывод, что использовать марихуану в медицинских целях неправильно, поскольку она вызывает больше побочных эффектов, чем допустимо.

Рекомендации

Алвес П., Амарал К., Тейшейра Н. и Коррейя-да-Силва Г. (2020). Cannabis sativa: гораздо больше, чем Δ9-тетрагидроканнабинол. Фармакологические исследования, 157, 104822. Интернет.

Авирам Дж., Пуд Д., Гершони Т., Шифф-Керен Б., Огинц М., Вульфсонс С., Яшар Т., Адахан Х., Брилл С., Амиталь Х. ., Гур-Арье И., Робинсон Д., Грин Л., Сигал Р., Фогельман Ю., Цвиели О., Йеллин Б., Высоцкий Ю., Мораг О., Ташлыков , В., Шейнфельд Р., Гур Р., Мейри Д. и Айзенберг Э. (2021). Медицинское лечение каннабисом хронической боли: результаты и прогноз ответа. Европейский журнал боли, 25(2), 359-374. Веб.

Бриско Дж. и Казаретт Д. (2018). Употребление марихуаны в медицинских целях пожилыми людьми. Журнал Американского гериатрического общества, 66 (5), 859-863.

Лал С., Шехер А., Нарула А.С., Абрахамс Х. и Гупта С.С. (2021). Каннабис и его компоненты при раке: история, биогенез, химия и фармакологическая активность. Фармакологические исследования, 163, 105302.

Морин, Мэн, и Ледерман, ИК (2019). Распространенность и корреляция между употреблением марихуаны пациентами в медицинских целях в рекреационных целях. Аддиктивное поведение, 93, 233–239. Веб.

Шайер, Л.М., и Гриффин, К.В. (2021). Употребление марихуаны молодежью: обзор причин и последствий. Современное мнение в психологии, 38, 11–18. Веб.

Шишко И., Оливейра Р., Мур Т.А. и Алмейда К. (2018). Обзор медицинской марихуаны для лечения посттравматического стрессового расстройства: реальное возобновление симптомов или просто большие надежды? Клиницист психического здоровья, 8 (2), 86–94. Веб.

Зиффра, М. (2021). Паническое расстройство: обзор вариантов лечения. Энн Клин Психиатрия, 33 (2), 124–133. Веб.

Приложение

Приложение A – Условия поиска PICO

Население или проблема Вмешательство Сравнительный результат Депрессия Лечение каннабисом Лечение без каннабиса Облегчение депрессии Тревога Медицинский каннабис Рекреационный каннабис Облегчение тревоги Боль Употребление марихуаны Стандартные препараты Шкала боли Психологические заболевания Влияние каннабиса Использование проверенных методов Расслабляющий эффект

Приложение C – Запись поиска в базе данных

Поиск в базе данных Используемые ключевые слова Результаты поиска PubMed Медицинский каннабис 12 035 PubMed Влияние каннабиса 2 685 PubMed Депрессия и марихуана 3 450 Google Scholar Боль и марихуана 25 800 Google Scholar Употребление марихуаны 53 100 Google Scholar Психические расстройства и каннабис 27 800