Введение

Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, которое является одной из наиболее распространенных форм деменции. Чаще всего это заболевание развивается у пожилого населения, хотя известны случаи диагностики и в более ранние возрастные периоды. Причины проявления болезни Альцгеймера до сих пор не установлены и полезных лекарств для ее лечения не создано. Симптоматическая терапия заболевания может смягчить его развитие; однако остановить прогрессирование неизлечимой болезни невозможно.

Аспекты заболевания

В первую очередь страдает кратковременная память, тогда как большая часть долговременной памяти сохраняется. Жалобы пожилых людей на забывчивость и многократное обращение за одной и той же информацией вполне типичны для возрастных особенностей функционирования мозга, а также для первых стадий болезни Альцгеймера. Заболевание значительно увеличивает риск забывчивости, людям становится трудно обрабатывать новую информацию и запоминать не только расположение знакомых вещей, но и имена родственников, их возраст и фундаментальные знания.

Признаком ранней стадии заболевания является апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, пожилым людям становится сложнее заниматься любимым хобби, выходить на прогулку, встречаться со знакомыми. Апатия сказывается на утрате гигиенических навыков: больные перестают чистить зубы, умываться, переодеваться.

Текущие данные и статистика

Болезнь Альцгеймера занимает шестое место в списке наиболее частых причин смерти в США (Wu et al., 2017). За последние несколько десятилетий Министерство здравоохранения и некоторые независимые исследовательские организации потратили большие суммы денег на поиск эффективных методов лечения, но все усилия оказались тщетными. Ву и др. (2017) отмечают, что к 2030 г. число больных этим недугом увеличится до более чем 74 млн человек (с. 328). Это означает, что если в срочном порядке не принять какие-либо экстренные меры, существует риск глобального поражения населения.

Неравенство в отношении здоровья

Развитие болезни Альцгеймера зависит от нескольких факторов: возраста, наследственности и общего состояния здоровья. Эту болезнь часто сравнивают с другим недугом, схожим по симптоматике. Речь идет о сосудистой деменции, когда нарушается кровообращение в тканях головного мозга. Тем не менее, это заболевание и болезнь Альцгеймера различаются. При возникновении сосудистой деменции когнитивные нарушения могут оставаться стабильными в течение длительного времени, а затем происходит очередной скачок ухудшения. Как Джек и др. (2013) болезнь Альцгеймера характеризуется постоянным и неизбежным прогрессом.

Стратегии профилактики

По данным Norton, Matthews, Barnes, Yaffe и Brayne (2014), эффективное лечение патофизиологических механизмов помогает уменьшить развитие заболевания и снизить уровень смертности пациентов. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на основные факторы заболевания и предотвращать его ключевые симптомы. Однако назначение соответствующих препаратов возможно, когда врач учитывает показания каждого человека в отдельности. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. По данным Ву и др. (2017), оно позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение и выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Такая работа возможна как индивидуально с каждым человеком, так и в группах.

Исследования и клинические исследования

Недавние исследования мозга позволили ученым предположить, что болезнь Альцгеймера начинает развиваться в среднем с двадцатилетнего возраста. Ранее исследователи считали, что болезнь начала формироваться за пятнадцать лет до появления первых симптомов. Джек и др. (2013) утверждают, что период развития заболевания составляет несколько десятилетий. Кроме того, некоторые ученые полагают, что возникновение заболевания может быть обусловлено местом проживания людей и условиями их работы. Тем не менее, никаких существенных доказательств этого предположения пока представлено не было.

Анализ патофизиологических эффектов стресса

В ходе многочисленных исследований была обнаружена связь между острым и хроническим стрессом и многими проблемами со здоровьем, в том числе проблемами с функционированием мозга. По данным Нортона и др. (2014), стресс, вероятно, запускает механизм возникновения начальных симптомов деменции. Это может вызвать дегенеративный процесс в головном мозге и спровоцировать развитие заболевания. Конечно, необходимо регулярно проводить дополнительные исследования для детального изучения этих механизмов.

Доказательные меры по управлению стрессом

В качестве возможного способа снижения стрессовых ситуаций можно использовать психологические тренинги с опытными специалистами. Ву и др. (2017) утверждают, что групповые и индивидуальные занятия положительно влияют на стабилизацию состояния здоровья и помогают на некоторое время уменьшить проявления заболевания. Также достаточно эффективным методом является общение людей со схожими симптомами. Пациенты, делясь своими проблемами, приобретают новый опыт и учатся противостоять различным проявлениям стресса.

Заключение

Несмотря на регулярные исследования, болезнь Альцгеймера по-прежнему остается неизлечимым заболеванием. Ученые регулярно пытаются найти возможные факторы развития этого недуга и ищут способы снизить его влияние на мозг человека. В качестве возможных методов лечения заслуживают внимания профилактика стрессовых ситуаций, стимуляция памяти пациентов.

Рекомендации

Джек, ЧР, Нопман, Д.С., Ягуст, В.Дж., Петерсен, Р.К., Вайнер, М.В., Айсен, П.С.… Трояновский, JQ (2013). Отслеживание патофизиологических процессов при болезни Альцгеймера: обновленная гипотетическая модель динамических биомаркеров. Журнал «Ланцет Неврология», 12 (2), 207–216.

Нортон С., Мэтьюз С., Барнс Д.Э., Яффе К. и Брейн К. (2014). Потенциал первичной профилактики болезни Альцгеймера: анализ популяционных данных. The Lancet Neurology, 13(8), 788-794.

Ву, Ю.Т., Бейзер, А.С., Бретелер, ММБ, Фратильони, Л., Хелмер. К., Хендри, ХК… Брэйн, К. (2017). Изменение распространенности и заболеваемости деменцией с течением времени – текущие данные. Nature Reviews Neurology, 13, 327–339.